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夏季腹泻

夏季腹泻多为急性腹泻，其中急性腹泻又可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

• 原因：

  人食用或接触了被细菌如痢疾杆菌、志贺杆菌等污染的物品，都有可能被感染。 

• 症状：

  不同程度的发热、腹痛，脓血样大便。腹泻时会有一种想拉拉不出来的感觉。 

• 治疗：仅出现水样便次数较多但无发热症状时，可以酌情使用抗生素治疗，比如市面上常见的诺氟沙星、黄连素等。

腹泻严重、次数明显增多并伴有脓血便、腹痛、发热等情况时，应及时就医，通常需要进行粪便检查。

• 原因：

  大多数是轮状病毒感染引起的。 

• 症状：

  最早出现的症状是发烧，后是先吐后泻，大便呈蛋花汤样或者清水样。

• 治疗：

  对于病毒性腹泻，并没有特效药(抗生素也没有用)，对症治疗主要是防止脱水和并发症。比如发热时物理降温，必要时给予解热药。可服用思密达、微生态调节剂如培菲康，用于恢复期。一般7~10天就能自愈。

严重腹泻、脱水症状较重的患者，应及时到医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

• 原因：

  进食被细菌及毒素污染的食物，或摄入未煮熟的食物等引起的急性中毒性疾病。 

  
  

• 症状：

  进食后0.5h~24h内发病，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可伴有畏寒、发热等症状，严重时会造成脱水、休克。 

  
  

• 治疗：

  治疗食物中毒，不如平时多预防（如不吃变质，腐烂的食品；生熟食品应分开放置等）

  
  

一旦出现上述症状，或是怀疑有食物中毒的可能，请及时到医院就医。若是出现了手足发凉、面色发青、血压下降等休克症状，请及时拨打120求助。 

• 原因：

  吃了过多冷饮冷食，或未注意腹部保暖，及运动后冲了冷水澡都有可能引起腹泻。 

• 症状：

  肚脐周围疼痛，肚子会有“咕噜”声，大便为稀水样黄便。

• 治疗：

  受冷后的腹泻，通常排便几次或十几次就能自愈。可以口服补液，多喝温开水防止脱水，没有服用抗生素的必要。

如果一天内腹泻超过5次，三天内还未缓解，需要就医治疗。

• 原因：

  短时间内吃多了或者吃了不易消化的食物导致。

• 症状：

  大便酸、臭、稀薄，伴有腹胀、打嗝、放臭屁等。

• 治疗：

  消化不良引起的腹泻，吃抗生素是没有用的，可以服用一些含有消化酶的药品如多酶片等。

若是2天后还未缓解，就需要到消化内科就诊。

因为，现实中许多患者常常自行诊断错误，擅自用药；

既不利于疾病治疗，也可能因不合理使用药物导致细菌耐药、肠道菌群失调等。

选择近一点的医院，可以节省大量的时间，也便于复诊，更容易与固定医生建立稳定的医患关系。

按“医院→专科/专病门诊→医生”的顺序进行筛选，更能保障看病的效果。注意：若脱水症状严重，需第一时间到急诊内科就诊，一般情况下，可到消化内科就诊（若医院设有腹泻门诊或感染科，可在该科室就诊）

去医院之前，可以先预约，最大程度地缩短在医院等待的时间。普通号是最佳选择，肠胃诊治重要依据是病理检查，仅开检查化验单，完全可挂普通号，方便又快捷。

挂号最多的时间是在每周一、周二、周三，而上午看病的人又比下午看病的人多（最好提前电话或网络咨询一下健康管家）。

病历、医保卡、就诊卡、口罩、消毒湿巾(用来擦手)等。

有腹泻时，可以在来医院前取一些大便标本放在保鲜袋或一次性纸杯内，1个小时内的、没有受到外界污染的大便都可用于检查。通过粪便中的病原体检测，可以大体了解腹泻的病因。

• 描述病情时，要按时间描述，如何时发病、发病多长时间、病程间隔时间、病情变化加重时间等，重点描述各个时间点和区间内的主要症状表现。

• 如果在家已经测过体温，那么共测过几次，最高多少。有无其他症状也要向医生说明。

• 注意描述状态，如大便的次数、形态，饮食是否有变化等。

• 是否对某些食物及药物有过敏的情况。

生病最怕起伏，最好和医生建立稳定关系，及时进行病情咨询。

• 原有的症状又加重了：

  如半小时前测体温才37.6°C，过了1小时就升高到了40°C，这就属于病情加重。

• 原有的症状没有缓解又出现了新症状：

  如刚开始只是发热，治疗后体温不降反升，咳嗽加重，还出现了喘息、呕吐、腹痛等症状，这也是病情加重的表现。

• 精神、饮食、睡眠的状况无好转。

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