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本文作者：黄文华 住院医师助教 福建省妇幼保健院小儿外科 

麻醉有几种类型？

麻醉笼统的分为全身麻醉和局部麻醉。

●全身麻醉又可以分为静脉用药麻醉和吸入用药麻醉，全身麻醉一般是完全无意识的麻醉。

 

●局部麻醉包括局部浸润麻醉（局部清创缝合），局部阻滞麻醉（手臂手术的臂丛阻滞），腰麻（剖腹产），骶麻（包皮手术）等。局麻一般是意识清醒的。

手术为什么要麻醉？

麻醉药不仅仅有止痛的效果，麻醉药及麻醉的辅助用药，可以使人处于无意识和失忆的状态（就像睡了一觉，什么事也没有发生）。

 

消除病人紧张，焦虑，及恐惧的心情，抑制呼吸道腺体的分泌功能

（这样不容易堵塞呼吸道）。

小孩麻醉有什么特点？

“ 小孩手术几乎都是全麻手术，尤其是12岁以下的小孩。”

◆因为小孩不会配合，在陌生环境里，在没有爸妈的陪伴下，有与生俱来的恐惧感，所以需要让小孩完全无意识，没有记忆，这非常重要！

◆也因为这种恐惧，焦虑，紧张可导致不可逆的严重心理创伤！在国外特别重视小儿心理保护，很多像腰椎穿刺，胃镜肠镜检查都尽量在全麻下完成。

小儿麻醉多是联合麻醉，比如包皮手术，大人的包皮手术，一般是用局麻或是骶麻就可以。小儿的包皮手术需要全麻（静脉给药）加骶麻（骶孔给药）。

小儿全麻会变傻吗？

会影响智力吗？

会导致记忆力减退吗？

 

每次手术前谈话时，

绝大部分宝爸宝妈们会有这样的疑问，

甚至非常担心。

其实大可不必，首先我们要懂大脑皮层缺氧缺血，脑细胞受到不了逆的损伤才会变傻。

现在的麻醉技术已经很高了，麻醉是在麻醉机的密切监测下完成的。麻醉机有呼吸机辅助通气，监测血压，血氧饱和度，心率，二氧化碳浓度等的功能。

麻醉一点风险都没有吗？

麻醉是有风险的！

无论大人还是小孩，

麻醉都是有风险的。

有些人对麻醉药过敏，麻醉时呛咳，呕吐，误吸，喉痉挛等可出现麻醉意外。

如何降低麻醉风险？

✔麻醉前禁食很重要，非急诊手术要禁食（包括水）6-8小时，这样胃基本是空的，不容易呕吐，误吸。

✘择期手术不能在咳嗽，流鼻涕，呕吐，腹泻，发热等情况下去做手术。

 

麻醉师在麻醉谈话前会问相关问题，不能隐瞒！

手术后麻醉复苏需要注意什么？

手术后会有各种生命体征的监测和，禁食时间比较长（尤其是肠道手术），

有的宝爸宝妈觉得小孩难受，或是小孩哭闹不安，会自行拆除监测，有的会偷偷的喂食，这些都是很危险的。

举个例子

☞比如疝气手术：

手术后需要禁食六个小时，六个小时后先喂点开水，不会吐，慢慢加量吃点易消化的食物。

 

术后由于麻醉药作用或是切口痛，很多小孩会哭闹厉害，需要宝爸宝妈耐心的安抚。

黄文华

福建省妇幼保健院

小儿外科 

擅长小儿疝气，鞘膜积液，包皮过长，包茎，隐睾，阑尾炎，肠套叠，淋巴结肿大，血管瘤，舌系带过短，小阴唇粘连等。