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致癌因素也是五花八门

除了遗传、年龄、性别外

甚至贫穷与富贵

也能成为评判患癌风险的关键因素

隐藏在“穷癌”、“富癌”背后的，是不同经济条件下，不同的生活方式带来的癌症风险。

穷癌：主要指经济欠发达地区的人群容易患上的癌症，这类人群有营养不良、医疗卫生条件较差的特点；

富癌：主要指经济发达地区人群易患的癌症，这类人群有饮食精细、营养过剩、久坐少动、精神压力大等特点。

以饮食习惯来举个例子：

许多“穷癌”是因为不好的生活习惯直接诱发，而“富癌”常常会和代谢机能、免疫功能等复杂的身体问题关系密切，生活习惯多是间接的诱因。

肿瘤流行病学专家也总结出一条规律：“穷癌”好预防但难治疗，“富癌”难预防但好治疗。

所谓“穷癌”、“富癌”的概念，也主要是为了提醒不同经济条件下的人们，注意各自生活方式带来的患癌风险。

生活条件比较好的人们，要当心这些“富癌”来袭：

这个癌症通常都是在体检中被发现的，经济条件好，健康检查的频率就更高，查出的机会也就更大。

症状表现：排尿困难、尿线变细、夜尿增多等。

检查项目：直肠指检、前列腺彩超。

前列腺癌因为发展缓慢，又被叫做“懒惰癌症”，早期较容易治愈。

乳腺癌的发病与内分泌、激素水平等有所关联，营养过剩导致的肥胖，就和内分泌紊乱有紧密的联系。

症状表现：乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常、乳晕异常等。

检查项目：乳房触诊、乳腺彩超等。

乳腺癌不是女性专利，男人也有可能患病！

结直肠癌和糖尿病、高血压、冠心病等“富贵病”关系密切。长期营养过剩、膳食纤维摄入不足、久坐少运动、排便功能紊乱等都是它的重要生活诱因。

症状表现：便血、便中带黏液、排便习惯改变、大便变细、大便不成型等。

检查项目：肠镜、直肠指检、粪便隐血等。

而在经济欠发达地区，一些生活方式上的不良习惯，更容易导致“穷癌”的发病：

乙肝感染、肝吸虫病、食用发霉食物、饮用水污染等都是导致肝癌的生活因素，这些情况在经济欠发达地区更加常见。

因为肝脏神经并不丰富，肝癌早期几乎无症状，一旦因症状发现，往往都是中晚期。

检查项目：肝脏彩超、肿瘤标记物（甲胎蛋白、CA199等）。

幽门螺杆菌感染，常年食用剩饭剩菜、腌渍食品的饮食习惯，会让胃反复受到伤害，诱发胃癌。

症状表现：胃痛、胃胀、食欲不振、消瘦、呕血等等。

检查项目：胃镜、上消化道钡剂造影、肿瘤标记物（癌胚抗原，CA199 、CA724）。

HPV疫苗的普及程度低，宫颈检查的频率低、操作不规范等，都会增加宫颈癌的患病率。

症状表现：接触性出血、异常阴道流血、异常阴道排液等。

检查项目：宫颈细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查等。

其实，很多“穷癌”还被叫做“夫妻癌”，因为导致癌症的诱因，比如乙肝病毒、幽门螺杆菌、HPV病毒等等，都容易在夫妻间传播。并且夫妻常有共同的生活方式，患上同一类癌症的机会也大大增加。

“穷癌”和“富癌”的风险因素在生活中各有侧重，因此在早预防、早治疗上也要各有侧重。

应对“穷癌”、“富癌”的关键在于摸清它们的发病特点。

“穷癌”重在预防

“穷癌”的特点是易防难治，改善不良生活方式，积极预防是可以降低发病风险的，比如注意个人卫生、少吃腌渍食品、口味淡一点、饮食规律、注意分餐、生病了及时治疗等等。此外，接种相关疫苗，避免致癌病毒的感染，也能防患于未然。

“富癌”重在早筛

“富癌”难防易治，通过培养定期体检的习惯，如彩超、肠镜等等，能够及早发现癌症。此外，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等“富贵病”的发生，也能降低“富癌”的发病风险。

最后，“穷癌”和“富癌”只是基于发病概率的一个概念，预防癌症是每个人都要有的意识，重视体检，改变不好的生活、饮食方式，积极运动，才能让大部分癌症早预防、早发现，降低癌症死亡率。

参考资料：

1.钱炜. 从“穷癌”到“富癌” 详解中国“癌谱”[J]. 东西南北, 2013, 000(011):P.16-17.

2.欧阳学农,吴志. "穷癌""富癌"的攻守之道[J]. 抗癌(4期):28-29.

3.陈万青. 从肿瘤登记数据看中国恶性肿瘤的发病特点和趋势[J]. 中华健康管理学杂志, 2016, 010(004):249-252.