相比乳腺癌、子宫颈癌,大家对于卵巢癌应该比较陌生。实际上,在妇科肿瘤疾病中,卵巢癌却是死亡率最高的一种,被称为“妇癌之王”。
它有“两高一低”的特点:致死率高、复发率高、早期发现率低,约70%的卵巢癌患者确诊时就已经是晚期。
为什么会得卵巢癌?能及早发现吗?本篇,我们就来聊聊这个妇科“第一杀手”。
— 本文作者 —
是什么引发了卵巢的癌变?
首先要知道的一点是,卵巢癌并不是只有成年女性或者说育龄期的女性才会得,它可以发生在女性的任何年龄。
不过,遗憾的是,针对这种“无差别”攻击所有女性的癌症,医学界还没找到明确的病因,目前能确认的是,卵巢癌中约15%的发生与遗传密切相关:
携带BRCA基因突变的女性,一生中得卵巢癌的风险高达16.5%~59%。
除此之外,以下高风险因素,也可能增加卵巢癌的发生风险:
未生育
生育过的女性,卵巢癌的发病风险会低于未生育的女性。
具体表现为:
妊娠次数越多,风险有可能越低;
第一次怀孕和第一次生育时年龄较小(≤25岁),癌症风险降低30%到60%,使用口服避孕药和/或哺乳与降低卵巢癌风险也有关;
相反,不生孩子的丁克族或首次怀孕或第一次生育时年龄大(> 35岁)会增加患卵巢癌的风险;
绝经后激素治疗和盆腔炎可能会增加卵巢癌的风险;
为生育进行卵巢刺激后,可能会增加交界性上皮肿瘤(也称为低恶性潜能肿瘤,可以大致理解为一种比较惰性的癌)的风险。
吸烟
不管是现在还是以前吸烟,都会增加黏液性卵巢癌的风险,吸烟越多,风险越高。
饮食
有部分研究显示,高脂饮食的摄入使体内雌激素水平增高,可增加患卵巢癌的风险。
情绪
如焦虑、抑郁等不良情绪,会影响机体的免疫功能,为癌症(如卵巢癌)的发生、发展提供条件。
只需一步,及早发现卵巢癌变信号
上文我们也说过了,70%的卵巢癌发现时就已经是晚期,其原因在于卵巢癌的早期症状不明显。
卵巢仅如一个枣子大小,又位于在盆腔的深处,癌变早期引起的病变如肿块等,往往很难发现。而当肿块长大,影响、压迫到周围器官(肠道、膀胱等),引起腹胀、腹痛、腹水、尿频、便秘以及月经不调等症状时,往往已经是晚期了。
所以,光凭症状我们很难在卵巢癌的早期发现它。若是想要尽早、及时地发现卵巢的异常,就要做到一点:定期体检,主要包括2个检查:
盆腔B超
能够看清卵巢是否有肿块等异常,可以对肿块大小、血流信号等做出评估。
抽血检测
检测CA125以及其他的卵巢肿瘤标志物比如CA199、HE4、CEA、AFP等
其中,CA125是较为敏感的卵巢肿瘤标记物,高于35U/L可能是卵巢恶性肿瘤或者子宫内膜异位症。
建议每年体检增加这2个项目的检查,若是发现异常可能需要进一步做MRI、CT、PET-CT等。最终确诊需要做病理组织活检。
想要预防卵巢癌,3个方面要做到
虽然卵巢癌的病因还不明确,但是从已知的高风险因素入手,也能有效降低卵巢癌的发病风险:
1、基因检测
如果直系亲属有女性患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌甚至直肠癌等恶性肿瘤的女性,建议去做针对包含BRCA基因的基因检测。
具体检测哪些基因,需要向具备妇科肿瘤遗传咨询能力的妇科肿瘤医师或遗传学专家进行咨询。
若是BRCA存在突变,那么就要采取相应措施,如规范体检、尽快生育,甚至可以采取预防性切除卵巢的措施。
2、服用短效避孕药
《美国妇产科杂志》在2017年发表的研究数据证实,曾经使用过短效避孕药的女性,卵巢癌风险可下降33%。
所以,女性朋友们在选用避孕方式上,可以优先考虑服用短效避孕药。但是避孕药的使用可能对乳腺带来风险,因此需要咨询肿瘤妇科医师后选用。
3、保持良好的生活习惯
均衡饮食,少吃高脂食物,多吃富含膳食纤维的水果蔬菜;
戒烟、远离二手烟,保持生活环境舒适,远离致癌物质;
保持睡眠充足,积极参与运动,保持乐观的心态、放松心情。
养成健康的生活方式,帮助自己的身体维持在一个良好的状态,这也是最好的卵巢保养方法。
总之,想要预防卵巢癌,
定期检查和生活预防
一定要做到!