医护网

那么

“氨甲环酸”是什么药？为啥可以用于祛除黄褐斑？

先来说说女人为什么会长黄褐斑？

黄褐斑，俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”，表现为面部淡褐色至深褐色的色素沉着，通常对称分布，边界较清，大小不定，主要分布在面颊部、颧部及口周处等。

中医认为：黄褐斑因外感风邪、七情内伤、疲湿内生，以致脏腑功能失调，气血失和或疲滞，颜面失于荣养而发病。主要涉及的脏器有肝、脾、肾，偶及心肺，以肾虚为主。

简单说，就是你的脏器出了问题反映到了脸上。

西医认为：黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，其主要病理表现是：表皮中的色素过度沉着，真皮中的噬黑素细胞有较多的色素。即在长斑的地方，黑色素颗粒明显增多。病因可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、紫外线、某些药物、化妆品、遗传、微量元素及肝脏疾病等有关。

作为一种成因复杂的皮肤病，大多数患者常伴有内分泌及植物神经功能的紊乱，如月经失调、心烦失眠等并发症也就不足为奇了。

主要治疗方法：

1.中药疗法；2.外用脱色剂；3.口服药物；4.静脉用药；5.化学剥脱；6.皮肤磨削术；7.强脉冲光子；8.激光治疗等等。

氨甲环酸为什么能祛黄褐斑？

氨甲环酸（Tranexamic acid）为合成的氨基酸类抗纤溶药，原是一种止血药，可通过口服、静脉注射等方法给药，一般用于治疗各种创伤性出血，如脏器外伤或手术出血，人工流产引起的纤溶性出血，口腔手术后的出血，血友病患者的活动性出血等等。但医学研究证实，它对黄褐斑也有确切疗效。

1.意外发现

氨甲环酸用于治疗黄褐斑其实已有近40年的历史。最早发布这项研究成果的是日本的一位内科医生，他在用该药治疗患内科疾病的女性时意外发现：有些人的黄褐斑居然变淡了（！？），在做了大量研究之后，证实氨甲环酸确有祛除黄褐斑之效。

2.“祛斑”原理

目前的黄褐斑治疗方法都是旨在减少黑色素细胞中的黑色素形成，如外涂某些膏药，以及消除既存的黑色素，如用剥落法、强脉冲光、激光等“打掉”。但是，以上方法都可能会导致黑色素的复发或者炎症后色素沉着，即症状或许会变得比之前更严重。

医学试验证明，皮肤的黑色素细胞能通过人体的纤溶酶原激活系统进行活化，而氨甲环酸是可以真正通过抑制纤溶酶原激活系统的药物，因此，它也可以抑制阳光、激素及损伤的角质细胞（紫外照射后、剥落法、强脉冲光、激光）所导致的黑色素细胞活化。简单说，氨甲环酸不仅可以减少黑色素的形成，还可减少其他的治疗方式由于会活化黑色素细胞而导致黄褐斑复发的可能性。

3.药物不良反应

氨甲环酸的禁忌对象是有血栓形成史的患者。最常见不良反应是轻度的胃肠道反应和月经量减少，有时会造成色觉干扰。

对于胃肠道反应 → 可通过餐后服用来缓解。

对于月经量减少 → 可以在经期停止服用来缓解。

对于原本月经量过多的患者 → 可不必停药，因为氨甲环酸是目前治疗月经量过多最有效的药物之一。

值得注意的是，美国食品药品监督管理局FDA（Food and Drug Administration）在批准氨甲环酸治疗妇女月经量过多的同时，建议不要将它与激素类避孕药同时使用，避免增加血栓、中风和心脏病发作的风险。目前，临床上尚未见长期低剂量服用氨甲环酸治疗黄褐斑而导致严重不良反应的报道。当然，药物过量的话可能会导致颅内血栓形成和出血。极少部分人会产生过敏性休克、皮肤反应和急性肾皮质坏死等严重副作用。氨甲环酸可穿透血脑屏障和胎盘屏障，但很少通过乳汁排泄。不过，目前尚未发现氨甲环酸对胎儿有害。

4.如何服用？

氨甲环酸是处方药，就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。处方药通常有一定毒性及其他潜在影响，其用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。你不能自己到药店随便买随便吃，否则可能产生严重的不良后果。

氨甲环酸依据不同剂型可以口服、微量注射及静脉滴注。以口服药来说，规格一般为0.25g或0.5g。氨甲环酸用于治疗黄褐斑时，原则为“低剂量，长时间”，通常用量为1 天0.5～0.75g。一般用药后1～2个月即会出现明显的色素淡化。

医学研究显示，氨甲环酸的口服剂量大小与黄褐斑治疗效果没有明显差异，但是延长疗程的效果优于增加剂量。轻、中度患者通常需服药6～12 个月左右。短时间内大剂量服用效果不佳。所以，想要祛斑美白，还得循序渐进地治疗，一下子猛吃很多，疗效不一定好，还可能产生很多副作用。而之所以要服用这么久，可能是由于色素从表皮基底层产生并随着皮肤角质层自然脱落的过程大概要4周的缘故，所以疗程越长，祛“黄褐斑”的效果越明显。

温馨提醒

★ 目前，医学界对于[长期]口服氨甲环酸是否安全还在研究中，因此，服用该药祛斑应“谨遵医嘱”。这是处方药，不要自己乱买乱吃，先去咨询下皮肤科医生。

★ 治疗黄褐斑需时很久，即便服用了氨甲环酸也不例外，因此，在治疗上应采用多种方法进行综合治疗以取得最佳疗效。祛斑美白不是单单靠这一种药物就能有“奇效”，毕竟中西医结合疗效好嘛。

★ 黄褐斑的病因十分复杂，那些号称“速效”的祛斑产品可能是添加了铅、汞等有腐蚀作用的化学物质，用后可能会导致毁容。宣称有祛斑功效的化妆品在我国属于“特殊用途化妆品”，必须有“国妆特字”的批准文号才是正规的产品。

★ 黄褐斑的发病与精神因素密切相关，抑郁的女性更易长斑。

用药Q&A

Q：哺乳期可以用吗？

A：孕期、哺乳期不建议服用。

Q：雀斑可以用吗？

A：雀斑和黄褐斑是有区别的，雀斑一般是呈斑点状、或芝麻状的，褐色或浅褐色的小斑点。雀斑有一定遗传性，有这种遗传体质的人在外界一些作用下会发生雀斑，而黄褐斑不具有遗传性。因为病因不同，所以不建议服用，先去正规医院面诊为好。

Q：有高血压能服用吗？

A：氨甲环酸一般情况下不会引起或加重高血压。不过，它可能会与一些治疗高血压的药物产生不良反应，所以高血压患者服用前要先将自己的用药方案提供给专业医生咨询详情。

Q：月经不调的人可以吃吗？

A：不能。氨甲环酸也是一种止血药物，可能影响月经，请先把经期调好再考虑用药。

Q：长期吃会伤害身体吗？

A：如果是用于治疗黄褐斑，“遵医嘱或药品说明书正确服用”还是比较安全的。当然，俗话说“是药三分毒”，任何药物都有一定副作用和个体差异，她吃了没问题，但你吃了可能就有身体不适，所以还是要先咨询专业医生再说。