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最近即将到预产期的同事问我：

剖宫产的确有横切和竖切分别，两个到底哪个好？疤痕该怎么护理？今天vivi妈就来聊聊剖腹产那些事儿。

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剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

有些情况下，为了保证宝宝和孕妈的健康，必须通过剖腹产才行，常见原因有产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、胎儿过大、较高龄产妇等。

而剖宫产从腹部切口来说，有横切口和纵切口（竖切）二种方式。

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横切和竖切区别

横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外，后续的手术步骤都是一样的：

横切：横切口通常在耻骨联合线2厘米以上，横切约12-15厘米。

竖切：从脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁切开，竖切口约12厘米。

横切or竖切，哪个更好？

其实在选择上，横切和竖切有各自的优缺点，孕妈们还是要结合实际情况考虑：

➤横切优点

1.切口更美观

横切切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符，而且疤痕隐藏在内裤的下方，夏天沙滩玩耍时，比基尼依然可以美美的穿起来。

竖切腹壁疤痕比较明显，低腰、露肚装是会看得到疤痕，美观度较低。

2.术后疼痛程度小

横切伤口术后起、卧时牵拉较轻，所以术后疼痛的程度较轻，而竖切伤口起、卧牵拉较重，所以产妇会感觉比较疼。

➤竖切优点

1.手术时间短

横切手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。

竖切手术时间较短，突发紧急（如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿）时多采用竖切口，甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

2.分娩时间更快

横切胎头的娩出由于受到伤口长度的影响，分娩时间较长，也比竖切要困难。

竖切从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切，取出胎头较易，不需按压宫底，很少会取头困难。

3.手术视野暴露大

横切的切口延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。

竖切手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查，用竖切剖宫产会更好。

4.术后粘连好

横切切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对竖切口较难。

竖切腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择竖切口较好。

不过对妈妈们来说，不论选择哪一种，都会留下疤痕，怎么护理，减少疤痕的影响也是妈妈们最关心的。

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自身疤痕形成机制有许多因素，包括种族、性别、年龄、体质、缝合等。

所以即使医生的缝合和切口做的再好，也不能保证之后瘢痕就不明显。

尤其是疤痕体质，很容易产生增生性疤痕，即疤痕颜色明显与皮肤不同，有凸出感、疙瘩状，还会有瘙痒、疼痛等症状，为了减少出现这样的情况，正确的伤口护理就很重要了。

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针对伤口的护理，妈妈们要做好这几点：

1. 保持卫生

伤口周围保持干净和干燥，及时更换敷料和药物。

2. 避免拉扯伤口

减少拉扯伤口的动作（如大笑），在咳嗽、打喷嚏等会有拉扯动作时，要用手护住腹部，日常坐卧走动也要尽量避免拉扯伤口。

Ps：走动时避免拉扯伤口，但不代表不下床活动，一直躺着不动可能会引起下肢静脉栓塞及肺栓塞的风险。

3. 避免举重物

不抬举重物，避免拉扯伤口，造成二次伤害。

4. 合理用药

如果伤口疼痛时，应该咨询医生后合理使用止疼药物，在哺乳期安全用药范围内的药物，是不会对妈妈哺乳有影响的。

如果出现以下情况，可能是伤口感染，要及时和医生反馈：

• 体温超过38℃

• 切口红肿不消或是有液体渗出

• 切口周围疼痛感没有减少，甚至有加剧的情况

如果已经有明显疤痕产生，该怎么办？

市场上琳琅满目的祛疤产品，如祛疤霜、祛疤贴等等，抓住了妈妈们急切的心理，但vivi妈建议还是不要盲目使用祛疤产品，应该去专业的医疗机构咨询皮肤科或整形美容科医生的意见，选择适合自己的治疗方案。

真的留疤无法去除，妈妈们也别太焦虑。

这是属于你和孩子独一无二的连接印记，未来某一天当宝宝趴在你的肚子上，亲吻和感激时，一切都是值得，不是吗~