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变成大洞，可别后悔哦

当发现牙齿上“长”了小洞的时候

不少人会陷入纠结中：

只是一个小洞，特地去补牙，有点小题大做吧~

可要是不理会，怕又会有啥严重的后果

 

1、牙齿长洞是怎么回事？

我们一般把它叫做蛀牙，在医学上则称之为龋齿或龋病。

龋齿主要是由于未能及时清除牙齿上的食物残渣，使得附着在牙齿上的细菌，产生酸性物质腐蚀牙齿产生龋洞。

它的发展大致可分为三个阶段：

第一阶段——浅龋：

病变范围限制于釉质与牙骨质内，此时牙菌斑已对牙齿釉面开始侵蚀，但通常尚未形成龋洞，也没有自觉症状出现。

这时，控制菌斑、氟化物治疗、再矿化治疗及饮食控制等效果较佳。

第二阶段——中度龋：

病变已突破牙骨质，到达牙本质浅层（即少于牙本质厚度的二分之一），多数情况下，此时才有牙齿的龋洞出现。

第三阶段——深龋：

比中龋更进一步，病变即将到达牙髓，若任由继续发展可能导致不可逆的牙髓炎。

结合上文我们对龋病的分级来看：

当牙齿长了小洞时，它至少已经是到达龋病的第二阶段即中龋了，且不能排除第三阶段深龋的可能性。

因为这个病变程度的确实深浅需要通过口腔检查才能判断。将龋洞内的腐质除尽之后检查，也许看起来仅是小洞，但有可能早已到达深龋的程度，甚至已经紧逼牙髓。

2、牙洞不补有什么危害？

首先我们要知道，牙齿上有龋洞形成，机体是无法自行修复的，只会继续发展扩大。

牙洞的存在：

不仅破坏牙齿的形态和生理功能，影响咀嚼力，而且严重影响消化功能；

更进一步，它还可能引发牙源性的全身感染，即龋洞中大量的细菌和细菌的代谢产物影响到全身，出现感染性疾病。

首先，细菌可侵犯邻近器官，包括肺和胃部。

因为口腔是直接与消化道、呼吸道相通的，龋洞中的细菌如幽门螺杆菌通过消化道直接进入胃部，定植于胃粘膜上，就可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等胃部疾病；

其他的一些细菌，例如伴放线菌嗜血菌、普雷沃菌在特定的条件下被吸入呼吸道，定植于支气管末端和肺泡上，可能引起细菌性肺炎。

其次，细菌可进入血液循环，导致菌血症。

此时细菌可从感染部位到达心脏、肺和周围血管系统，引发短时的菌血症。

这在人体免疫力正常的时候并没什么大问题，但是免疫力一旦下降，进入血液循环之中的细菌就可能定植到特定的部位，并引发感染，导致心内膜炎等疾病。

最后，造成组织器官损害。

细菌的代谢产物及毒性产物还可能直接刺激和破坏组织器官，导致免疫反应，造成组织器官损害，引起疾病，譬如持续性的高热、三叉神经痛、慢性脑膜炎、急性心肌梗死和妊娠异常等。

牙洞不补的危害这么大，那牙齿长了小洞一定要补？

不一定，补还是不补，还要看龋齿的分型。

按进展的速度，进展缓慢的叫慢性龋。

多见于：成年人和老年人。

特点：

口腔检查可发现龋洞内病变组织着色较深，质地较干硬，用挖器不容易把腐质去尽，因此也常把它叫做干性龋。

这种情况下，龋病的进展相当缓慢，与病变部位相应的髓腔壁上多有修复性牙本质形成，因此病变不会很快波及牙髓，要过很长时间直到晚期才会引起牙髓感染，发生炎症。

要不要补：

可以不急着填补牙齿，但也要定期做口腔检查以监测进展。

与之相对的，进展迅速的叫急性龋。

多见于：儿童或青年人。

特点：

口腔检查可发现洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。

这种情况下，龋病的进展相当迅速，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。

要不要补：

一经发现，需要尽快填补。

小知识：补牙是怎么补的？

并不是单纯倒水泥一样把填充物塞进去就完事哦~在这之前医生还需要先做些准备工作。

 

最重要的就是先做好窝洞制备即龋洞内的清理整备工作，探明病变情况后尽量去除龋洞内的病变组织以免继续感染，之后再用填充材料填补好龋洞。

ps：补牙不需要打麻药，也不会疼。

总的来说，如果是慢性龋，可以不补牙但需要定期观察。若是急性龋，那就要立刻对牙洞进行修补。