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在日常生活中，由于皮肤病的病种复杂，

而性病的症状往往表现在体表皮肤中，

导致很多人，对皮肤病和性病产生混淆。

有时患者以为只是皮肤病，但医生检查发现其实是性病，

也有自以为是性病的患者，其实只是皮肤病。

本次，我们在这里教大家一些简单的分类和预防~

撰稿医生

 

郑其乐

主治医师  

福建省皮肤病性病防治院性病科

先来说说之前接触过的一个患者案例：

患者林女士最近手掌起红斑、脱皮，自己认为是长“癣”了，故挂号皮肤科医生，想开点治疗“癣”的药膏。

 

但医生在检查过程中，发现林女士身上同时还有暗红斑，不痛不痒等症状。经详细询问病症后，怀疑有性病的可能，建议林女士先抽血查一下梅毒，林女士很不高兴，认为自己是个本分的家庭妇女，来看个手上皮肤病，怎么扯到性病梅毒上。

 

但为了解除心中的疑虑，林女士还是听从了医生的建议，在丈夫的陪同下，夫妻双方都到医院性病科进行了专科查体。抽血检查，明确夫妇两人都得了二期梅毒……

 

（此前林女士的丈夫也出现过类似林女士的症状，只是未引起足够重视）

“ 其实这些情况，在门诊中很常见，经常会有患者问：医生，我得的是皮肤病还是性病?”

皮肤是人体最大的器官，目前可以命名的具有不同临床特点的皮肤病多达2000余种，是临床科室中病种最多最复杂的科室，而性病是一组传染性疾病，由于很多“性传播疾病”的症状往往表现在体表，皮肤及黏膜是常见的发病器官。

有时患者以为只是皮肤病，但医生检查发现其实是性病，也有自以为是性病的患者，其实只是皮肤病。这也是医院里为啥皮肤性病科不分家的原因。因为性病这一组疾病的临床表现十分复杂，在此我们先简单介绍下：

性病是性传播疾病的简称

是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官，严重危害患者身心健康。

性病常见传播途径有：

性行为途径：同性或异性性交是主要传播方式，占95%以上，其他类似性行为（包括口交、肛交、指淫、接吻、触摸等）均可增加感染几率。

间接接触途径：通过接触被污染的情趣用品、公用物品及卫生器具等传染。

血液和血液制品途径：输入携带致病微生物的血液或血制品传染。

母婴垂直途径：患病的母亲通过胎盘感染胎儿，或者分娩时胎儿通过产道时感染，或者通过母乳喂养感染婴儿（艾滋病）。

医源性途径：污染的医疗器械通过体格检查、注射、手术等方式感染其他人，所以建议去正规的医疗机构看病治病，特别是到不正规的医疗机构进行抽脂、丰胸、隆鼻、割双眼皮、割包皮等，已悄然成为现在越来越常见的性病传播途径；医务人员在医疗操作过程中不小心被传染。

器官移植、人工授精途径。

其它途径：如媒介昆虫、空气、食物和水等。

常见的症状：

单纯性淋病

尿频、尿急、尿痛，尿道或阴道分泌物增多，呈脓性，女性症状通常不明显，容易延误治疗。

生殖道衣原体感染

临床表现与淋病类似但程度较轻，男性患者可见晨起尿道口糊口现象，女性症状通常不明显。

梅毒

一期梅毒常见性接触部位不痛不痒、质地硬的溃疡（硬下疳），二期皮肤梅毒可见躯干及四肢皮肤上散在暗红斑伴轻度脱屑，或扁平暗红色的斑丘疹（扁平湿疣）。

尖锐湿疣

常见为性接触部位菜花状赘生物，通常不痛不痒。

生殖器疱疹

常见为外生殖器部位簇集小水疱，自觉疼痛。

性病性淋巴肉芽肿

生殖器初疮（丘疹、脓疱、糜烂、溃疡），腹股沟淋巴结肿大、破溃、粘连、瘘管及瘢痕形成等。

艾滋病

临床表现十分复杂，且没有特异性，主要通过抽血检查明确诊断。

有部分患者一有了皮肤症状就感觉是得了性病，尤其是在那些敏感部位，总是让他们讳疾忌医，久而久之导致各种问题，时间长了就会拖延了病情，最终成为了大病。

那么皮肤病与性病怎么区分？

1、病史：

性病主要通过性传播，少数通过母婴垂直传播，输血、吸毒等共用针具传播以及间接接触传播等。所以当怀疑自己患性病时，首先要回顾是否有高危性行为？性伴侣是否有类似症状?

因为不同性病的潜伏期不一样，

淋病最短，一般2~4天；

生殖道沙眼衣原体感染，1-3周；

梅毒硬下疳，2~4周；

尖锐湿疣，平均3个月；

艾滋病窗口期，6周左右。

所以要回顾最近一次高危性行为时间，以便判断是否符合常见性病的潜伏期。

2、临床表现：

性病主要表现为性接触部位的一些异常症状，所以外生殖器及肛门周围的一些异常症状令人担忧，如尿频、尿急、尿痛、尿道或阴道分泌物增多及异常，该部位皮肤黏膜溃疡、发生水疱、起赘生物等。有的性病在某个阶段根本没有任何临床表现，如梅毒、HIV感染，需要实验室检查进一步明确诊断。

3、实验室检查：

性病的症状通常不典型，为明确诊断，实验室检查是十分必要的。

怀疑淋病与非淋的患者通常需要取尿道或宫颈分泌物检查，

生殖器疱疹通常取疱液涂片或DNA检测，

尖锐湿疣可做醋酸白试验、HPV分型及病理检查等明确，

梅毒、艾滋病诊断主要靠抽血检查相应的抗体。

4、互联网医疗咨询：

当患者怀疑得了性病，又暂时不知道如何就医或不想马上就医，怎么办？

找个靠谱的互联网医疗平台上的性病科医生先咨询一下，可以匿名，靠谱的互联网医疗平台也注重保护患者隐私。有了一定方向后，就医更高效。无论什么情况都要到医院里进行确诊，线上的互联网医疗仅仅是线下实体医疗的补充。

性病怎么防治？

性病既是医学问题又是社会问题，性病医学知识的普及、人们防病意识的提高和有效的预防措施等综合治理具有十分重要的作用。健康教育是预防性病的关键，了解性病的危害，做到洁身自好、婚姻忠诚等。

性病通用的治疗原则是：

通知性伴同时检查治疗，

治疗随访期间禁止性生活，

治疗后定期复查直至完全康复。