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说到叶酸，大家应该多少都有所耳闻，

特别是备孕/怀孕期间的准爸妈们，

都知道孕期要补充叶酸，

可叶酸是何物，有什么作用，

你们真的了解吗？

 

叶酸是什么？

叶酸是维生素B家庭中的重要一员，称为维生素B9，是一种水溶性维生素，主要来源于绿叶蔬菜、动物肝脏。叶酸能携带氧气至全身，是人体制造红细胞必不可少的条件。

人体持续不断地制造和更新红细胞，成人平均每分钟制造大约1亿2千万以上的红细胞。因此，如果人体叶酸供给不足，红细胞的制造和更新就会减少，从而导致人体贫血。

除此之外，孕妇摄入充足的叶酸，是胎儿发育成长的必要条件，叶酸摄入不足，会导致神经管缺陷（例如胎儿脊柱裂）。

课外小知识：什么是神经管缺陷？

神经管是发育中的胎儿身体的一部分，最终会发育成胎儿的大脑和脊髓。怀孕后大约4周，胎儿的神经管就会形成。

研究表明，母体血液内叶酸供给充足，是胎儿神经管正常发育的必要条件。如果神经管发育缺陷，就会导致脊柱裂等先天畸形，脊柱裂会严重影响胎儿的正常发育。

 

“既然叶酸对胎儿的生长有着重要意义，那么准备怀孕的准爸妈们，应该怎样补充叶酸呢？

备孕/怀孕该如何服用叶酸？

开始服用叶酸的理想时间是：

怀孕前3个月，为此要做好怀孕前的计划。要坚持服用叶酸，至少要坚持到怀孕后的第12周。

怀孕12周以后是否继续服用叶酸，目前存在不同意见，有的建议停止服用，有的则建议继续服用，因为叶酸有助于防止母体出现贫血（巨幼细胞性贫血）等疾病。

也就是说怀孕12周以后是否继续服用叶酸，可以根据孕妇自身健康状况而定，目前并没有共识，也没有严格规定，是否继续服用以产检医生医嘱为准。

 

哪些食物含有叶酸？

由于人体不能产生叶酸，需要通过摄入食物或服用药物进行补充。哪些食物富含叶酸呢？

♦ 叶酸存在于深绿色新鲜蔬菜中，如甘蓝、球芽甘蓝、豌豆、青豆（菜豆）、鹰嘴豆和菠菜等。柑橘也含有叶酸。

♦ 许多早餐粥类食品都添加有叶酸，牛奶和酸奶中也含有叶酸。全麦面包、麦芽、酿酒用的酵母和酵母精（酵母萃取物、酵母粉）中的叶酸含量也很高。

♦ 蔬菜中的叶酸受到烹饪高温就会遭到破坏，因此烹饪时间不要太长，尽量减少叶酸的流失。

除了补充叶酸，孕妈还需要补充各类营养元素。

孕期还需要补充哪些营养素？

镁作用：

镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼正常发育。怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿的身高、体重和头围大小。

富含镁的食物有：

豆类、蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、核桃仁、芝麻酱等。其中，紫菜含镁量最高。

维生素A作用：

胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿本身并不能储存维生素A，因此需要适当补充。

但也不宜过量补充，因为有动物实验证明，在怀孕5～20天之间过量使用维生素A，胚胎可能出现无脑、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢体缺陷及泌尿道畸形等。

因此补充维生素A建议通过饮食进行补充，一般营养均衡进食都能满足需要，不太建议额外使用维生素A的药物。

富含维生素A的食物有：

胡萝卜、动物肝脏、奶酪。

碘作用：

14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制造自己的激素，也就是甲状腺素，而碘则是该激素的原料。

缺碘将影响胎儿的发育，但这并不意味着要大量补充碘，因为过量的碘对孕妇及胎儿同样有伤害。

所以碘缺了不行，多了也不行，建议定期做产检，根据检查结果进行适当调整。

富含碘的食物有：

海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、柿子。其中以海带居榜首。

补维生素D和钙作用：

孕妇需要充分的维生素D和钙来帮助胎儿的骨骼生长，而且随着孕周的增加，孕期对钙的需要量逐渐增加。

孕早期（孕满12周前）800毫克/天，孕中期（13周-孕满28周前）1000毫克/天， 孕晚期（满28周以后）1200毫克/天。

富含维生素D的食物有：

海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加了维他命D的营养强化食品。

富含钙的食物有：

虾皮、腐竹、黄豆以及绿叶蔬菜等钙含量丰富，补充钙需根据个人具体情况，适当补充一些钙片也可达到需求。

只要健康均衡的饮食

孕育出健康的宝宝指日可待

走，吃饭去~

 

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医生说

 

翁秀兰

福建省妇幼保健院 

妇科

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1、服用叶酸需控制量吗？

一般建议孕前3个月开始每天补充叶酸400ug，不超过1000ug，并持续整个孕期，服用时间最好在早饭后半小时到一小时内。

2、准爸爸是否需要服用叶酸？

如果准爸爸体内叶酸不足，可能会导致小蝌蚪的活力降低，还可能造成染色体分离异常，从而直接影响准妈妈受孕，或者未来的宝宝有缺陷。因此，准爸爸最好和准妈妈一起吃叶酸哦。