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入秋之后，天气干燥，全身都感觉又燥又干。偶尔便秘“菊”部地区有血、“菊”部疼痛有凸起……也全当是秋季上火。

其实，痔疮可能已经在你的“菊”部“潜伏已久”。出现这些症状，可能不是“上火”，而是得了“痔疮”！

 没“症状”可能也有“痔疮” 

痔疮根据所处人体解剖位置可分为内痔、外痔和混合痔。

【内痔】位于肛管齿线上，除非脱出嵌顿，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时出现喷射状出血、痔核脱出后不能自行还纳的情况。

【外痔】位于肛管齿线下肛周，主要表现为肛缘肿物隆起，肉眼就可以看见，发作时可出现疼痛、肿胀、瘙痒等症状，排便后肛门局部不易清洁。

【混合痔】是指肛管同一位置既有内痔又有外痔，临床表现上兼有内、外痔症状。

▲内痔、外痔、混合痔示意图

许多人是因为痔疮急性发作了，才发现自己有痔疮问题。

比如在饮食辛辣醇酒、剧烈运动后，肛周静脉丛破裂出血，在皮下瘀积形成血块，压迫神经末梢时，出现肛周结节状肿物隆起伴剧烈疼痛，这就是临床上的“血栓性外痔”。

痔疮有哪些明显症状？ 

该如何自检？

上面说了，没有“症状”都有可能得了“痔疮”，如果平时发现自己有以下症状，很明显，“痔疮”已经找上门了，别再“痔疮”、“上火”傻傻分不清！

1、经常性的便血，血色通常为鲜红色。

2、排便时内痔核肿胀、脱出肛外，痔核可自行还纳或需用手推回肛内。

3、肛门疼痛，尤其是在排便时或排便后。

4、肛门瘙痒或灼痛。

5、排便后肛门不易清洁。

6、肛门溢液。

为什么会得痔疮？ 

俗话说，“十人九痔，十女十痔”，痔疮不仅高发，而且任何年龄、性别均可发病。

痔疮的成因主要有以下几种：

1、大便怒责、过度负重和剧烈运动。

2、大便干结或水样便。

3、不良的排便习惯、长时间如厕，比如如厕时喜欢阅读或使用手机。

4、长期低纤维饮食，容易导致排便困难，也可诱发痔疮。

5、怀孕和阴道分娩可能诱发痔疮。

6、年龄问题，年龄越大越容易诱发痔疮。

好像得了痔疮  

要如何确诊？

看到这里，感觉自己已经有了诸多痔疮“症状”，又该如何确诊呢？

建议到医院对肛门部位进行专科检查，包括： 

观察肛门周围的皮肤。

直肠指检（戴着手套并润滑的食指轻轻地插入肛门）。

肛门镜检。

要特别提醒的是，以上症状并非完全由“痔疮”引起，建议酌情进行更广泛的检查，如结肠镜检查，以确保出现如上症状时，不是由于结肠或直肠中的其他疾病引起。

得了痔疮就一定要手术吗？

不一定。

大多数情况下，不脱出、偶有便血的内痔；部分隆起的外痔；不影响生活的混合痔可以考虑先保守治疗，而非手术。

在尝试健康生活方式、改善饮食习惯及保守治疗后，症状、体征仍然未能有效缓解，才选择手术。

而对于较轻微或偶然出现症状的痔疮，以下方式能有一定的缓解作用：

1、通过将膳食中的纤维量增加到30克/天，如果需要的话，通过纤维补充剂来保持大便柔软和有规律。

2、养成良好的排便习惯，例如不要长时间大便怒责或坐在马桶上。如果便秘，请告知医生，医生会适当添加合适的大便软化剂或泻药。

3、采取温水坐浴，以减轻排便引起的剧烈疼痛。

4、外用痔疮膏或痔疮栓缓解症状。

但如果出现肛门剧烈疼痛、由于内痔引起反复便血、脱出等情况，建议及时到肛肠科就诊，由医生根据病情制定治疗方案。

预防痔疮 

建议做好以下6点 

1、尽量保持大便质地软、成型，排便有规律。

2、合理饮食，吃适量水果、蔬菜和全谷物，确保每日摄入约30g纤维。

3、禁食辛辣、燥热、醇酒之品。

4、定期锻炼以预防便秘。

5、保持良好的卫生习惯，不要在厕所上拉紧或坐太久。

6、不要推迟排便，感受到便意时就要及时去洗手间排便。

痔疮虽然是一种常见病，但一旦发作真的让人坐立不安、苦不堪言！希望大伙儿都能爱惜自己的菊花，远离“菊”部疾病！

点赞的，菊花都健健康康！

— 本文作者 —

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王菁福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)肛肠一科

擅长：痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、骶尾部藏毛窦、骶尾部囊肿、肛周化脓性汗腺炎等肛肠病的个体化、中西医结合微创治疗。特别是高位复杂性肛瘘、复发性肛瘘等有较高的手术成功率，擅长盆底疾病如：便秘、出口梗阻型便秘、直肠前突、直肠黏膜松弛、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂及嵌顿、直肠肛门痛的综合诊治。