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俗话说：“伤筋动骨一百天”

骨头一旦受伤了

难道就一定要一百天的时间才能康复吗？

其实，这句话有点臆测预断的嫌疑。不过，换种方式理解后，确实也有一定的道理：它只是提示骨损伤需要漫长的恢复过程，这个过程需要持续一百天以上。

ps：“伤筋”多半不需要100天的恢复期，所以本篇讲述的是“动骨”。

不同部位骨骼的愈合时间

从现代医学的角度来说：

骨损伤的修复和最终骨组织的再生是一个涉及骨髓骨皮质，骨膜及周围软组织的复杂过程，受到血供、力学环境，个人体质、治疗方法和损伤部位等多种因素的影响，如：血液循环丰富部位的骨折愈合就快。

小薇用一张表来展示各部位骨折愈合的大致时间推断。

 

从上表中我们可以发现，各部位骨折愈合时间长短差异很大，其中最快的上臂骨折（包括桡骨远端和肱骨髁上骨折）愈合时间在3周左右，最慢的股骨颈骨折即大腿骨折至少需近十周乃至二十四周时间才够。

咦，若上臂骨折能在短短3周左右恢复，不就打破“伤筋动骨一百天”的说法了吗？

其实，表中的恢复期只是骨骼的初步愈合。

骨骼虽然具备强大的再生能力，但想如金刚狼一样，眼看着断骨迅速再生重建，也还是不可能的。骨折后，人体的组织发生一系列损伤和修复反应，要最终使骨折得以完全愈合，直至完全恢复正常的结构和功能，需要比上表所示的更长时间（超过一百天）。

来看看骨损伤后的愈合过程，就明白了。

骨损伤后的愈合过程有哪些？

骨愈合主要经历：局部血管反应与血肿形成，断端坏死骨吸收，骨痂形成和钙化骨化，以及骨的改建或再塑这一系列变化。

一、局部血管反应及血肿形成：

骨骼的血液供应极为丰富，一旦发生骨折，损伤部位周围血管就会因为破坏而断裂，附近软组织也发生损伤出血，这些原因使得血肿得以形成，也就是我们在骨折时看到皮肤隆起肿胀的原因。

二、骨折端坏死骨吸收：

正常愈合时，坏死的骨组织可以被机体溶解吸收，这个过程包含了一系列复杂而及时的生理机制。不过，较为大块的死骨块仍需手术清除或经伤口处的瘘口、窦道排出。

这个过程与血肿形成大致同步进行。

三、形成骨性骨痂：分为两步

1、形成纤维性骨痂

血肿的形成刺激了周围的吞噬细胞、新生毛细血管和结缔组织细胞迅速侵入其中；

幼稚结缔组织细胞分化为成纤维细胞，产生胶原，使血肿逐渐机化；

同时，组织损伤等因素刺激也会发生多种细胞的增生形成一团新生的组织，用来连接骨的断端，这就是纤维性骨痂。

纤维性骨痂只能起到初步连接的作用，其粘连效果不太理想，就像尚未干透的胶水，随便一动就没用了。

这个阶段不可让受伤的部位再受破坏，强调静养固定，一般也会用夹板或石膏固定等方式来保障，否则将直接延缓骨折愈合的速度。

2、形成骨痂

各种各样的骨痂（包括外骨痂、中骨痂和内骨痂）逐渐在成骨细胞的作用下浓缩钙和磷等构成骨质的元素，形成骨盐。

ps：正常情况下，我们的体液中有抑制物，钙盐不能任意沉积，如今情况改变，成骨细胞分泌解除抑制的物质，骨盐开始沉积，类骨组织进一步钙化、骨化，最终形成骨性骨痂。

骨性骨痂比之前的纤维性骨痂更坚固，逐渐趋同于正常骨组织。

到此阶段是如表中所示的初步愈合期。

四、骨的改建和再塑

最后的这个阶段中，我们体内的成骨细胞和破骨细胞持续作用，通过一系列改建和再塑，将新生的骨骼按原来的关系连接起来，吸收骨痂，再通骨髓腔。

至此才能说终于达到了骨折的完全愈合而非上文表中的初步愈合。

骨折愈合是机体最完善的组织愈合之一，我们人类的愈合比小动物要慢得多。根据研究：

人类骨折后的改建过程可长达12个月。

虽说正确的医疗措施可以大大提高骨折的愈合和改建速度，但想在一百天以内完全恢复，仍然是不可能的，而这个时期再次受创，就会大大延长骨折愈合的时间。

这正是伤筋动骨一百天甚至更长的时间内不宜妄动的原因。