本文作者: 长沙市妇幼保健院 妇科门诊 周锐副主任医师
尖锐湿疣是HPV病毒引起的性传播疾病。HPV病毒型号临床上已经发现了100多种型号的病毒。有高危有低危。导致尖锐湿疣则主要为6.11型,也有部分16.18.44.54型的,只要出现症状,症状表现基本都是一致的,外阴、阴道、宫颈、肛周部位出现增生物,小肉芽、小肉刺、扁平疙瘩。正常情况下只要长出疙瘩就会随着时间慢慢的增大增多。
门诊经常有患者会问:我只和男票啪啪为什么会得?我都N个月没有啪啪为什么会得? 首先我们了解一下尖锐湿疣的传播途径及发生条件:
1. 直接性传播:
就是该病最简单粗暴的传播方式了,告诉大家一个概率,就是和尖锐湿疣的患者啪啪就算戴套也有百分之三十的概率传染,更别说不带套了。尖锐湿疣潜伏期大约经过半个月至8个月,平均为3个月。
2. 间接感染:
尖锐湿疣是HPV感染引起,所以尖锐湿疣患者使用过的坐便器、使用过的床单、使用过的盆子、泡过的浴缸都可能导致间接传染,这些地方常见的是旅店宾馆、温泉、桑拿、公共游泳池、洗浴中心、宿舍等等,这些情况大大增加间接传播的概率。 那么在临床中,也常常遇到夫妻或性伴侣之间一方出现尖锐湿疣的症状,而另一方则无任何症状,男女双方尤其是女性感到很困惑或无辜,这是为什么呢?
其主要原因如下:
1、感染了HPV后处于潜伏期,有时病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病。
2、绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。
3、机体的免疫状况:如果机体的免疫力强,可以清除感染的HPV则不发病,但未清除前,则有传染性。
4、局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、痔疮、合并其它性病等情况下,易导致发病。此外个体的习惯如吸烟、饮酒、经常熬夜、喜吃刺激性食物等易导致发病。 很多得尖锐湿疣的患者惶惶不可终日,大多数伴有焦虑情绪。其实不用害怕,这个病毒在真皮之上,表皮之下,不融于血,是局部性病毒,不是全身性的,也就是说血液里没这病毒。最后告知大家,应该洁身自好,避免与多个性伴侣接触,在旅馆休息时要注意洁具和床单的卫生,尽量减少坐厕、坐浴,这个病不可怕,只要到正规医院检查治疗,完全可以治愈的。
下面我把门诊尖锐湿疣患者最关心的几个问题拿出来给大家一一回答
问题一:我这个病容易复发吗?
解答:尖锐湿疣患者非常关注的就是如何尽快地去除疣体,临床上我们观察尖锐湿疣复发率确实很高,大多数尖锐湿疣要治疗多次,有人统计过,尖锐湿疣的平均手术次数是2.7 次,真是“野火烧不尽,春风吹又生”,一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的前3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。
问题二:尖锐湿疣如何治疗?
解答:尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
1.手术疗法:我院正规三甲妇幼保健院,设有宫颈病专科生殖道感染病变专科门诊, 拥有自凝刀、LEEP刀,手术操作者技术及经验相当丰富。手术过后地方是不会再长的,做完手术后有部分复发的,其实不是真正的“复发”,是处于潜伏期或亚临床感染的病灶,没有被发现。
2.药物疗法:如欧化足叶草脂本适用湿润区域的湿疣,例如会阴部的湿疣。其他抗病毒药可用阿昔洛韦软膏外涂,或干扰素注入疣体基部,每周2次。连用2~3周。可作为术后复发补充治疗
3.免疫疗法:不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,聚肌胞肌内注射等 。
问题三:得这个病影响生育吗?
解答:尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。
问题四:尖锐湿疣手术后如何护理?
做完尖锐湿疣收术后,都会很恐惧,因为病灶处会烧出一个“坑”,很吓人,但请放心,一定会长好的,根据烧的深浅和面积,愈合初期会有点疤痕,但半年后,会慢慢消散,不仔细看不会看出来的。 刚做完术后后,伤口会渗水(组织液渗出),是机体对伤口的一种保护,最重要的防感染,“百多邦”是必备的,效果非常好,一点点就够了,如果伤口表面有脓苔或有疼痒的感觉,就用点它。还有湿润烧伤膏,也可配合用点,中药成份,去腐生肌,使伤口愈合美观,等到伤口结了一层薄薄的茄时,不要动它,让它自然脱落,就OK了。
问题五:得了尖锐湿疣手术后要注意什么?
术后要多蛋白质含量高的食品,并同时进行适量体育锻炼,加强免疫力,避免过度紧张、疲劳;避免劳累,少吃海鲜类食品。像龙虾、螃蟹、淡水里的鲤鱼,酒、辣椒、 葱蒜、韭菜、生姜、香菜、狗肉、羊肉也是尖锐湿疣的饮食禁忌。内裤开水烫,太阳爆晒,天天注意阴部卫生,洗完澡浴巾擦大腿背,但阴部和屁屁用纸巾,擦完冲掉,出门多选择蹲厕。 总之:物理治疗 术后护理 注意卫生 治疗期间禁欲 提高免疫定期复查=痊愈, 心态最重要,就这么简单!
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