儿童的用药安全,一直是父母关心的话题。
最近几年,许多我们常见的药品,已经被国家药监局划为儿童禁用药。如安乃近、庆大霉素、柴胡注射液……
而去年,国家药监局又对一批孩子常用的药品,进行了说明书修订:
看完这个公告,很多爸妈就担心:孩子已经吃过这个药,不会有什么不良影响吧?!
新的一年,我们整理2022年儿童用药黑名单,同时还准备了儿童家庭常备药清单,方便大家收藏保存!
本次修改
多为儿童感冒药
这次提到的14款药物,都是儿童常见的复方感冒用药,包括:
氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚伪麻那敏咀嚼片、小儿复方氨酚烷胺片、小儿氨咖黄敏颗粒、氨金黄敏颗粒、氨咖愈敏溶液、儿童复方氨酚肾素片、氨咖黄敏口服溶液、氨酚伪麻那敏分散片(Ⅲ)、小儿氨酚那敏片、小儿氨酚黄那敏片、小儿氨酚黄那敏颗粒。
而主要不是在禁用这些药物,是对说明书进行了修订,增加了:
1、 “不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用本品,应在医师或药师的指导下使用。”
2、 “应严格按照药品说明书用法用量使用,避免用药过量。”
3、 将“不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药”改为“应避免合并使用含有相同或相似活性成分的抗感冒药。”
——以上信息整理自国家药监局
简单理解,就是2岁以下的孩子,家长不能自己买这些药给娃吃,怎么吃,吃多少,都听医生的!在用药期间,不要混搭其他感冒药使用。
因为这类复方感冒用药,使用不当容易导致用药过量,可能有抑制呼吸、心律失常等风险,威胁宝宝的身体健康。
其实这已经不是药监局第一次发布儿童药品修订公告了,还有一些儿童药物,早已经被列入慎用、禁用名单。
儿童用药黑名单
1、发烧用药黑名单
>>尼美舒利
退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,说明书禁忌明确“禁止12岁以下儿童使用”。
>>安乃近
安乃近可能会引起血液系统严重不良反应,如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应,如重症药疹、过敏性休克等。
本品禁用于18岁以下青少年儿童,即使是成人也不能作为首选用药。
>>安痛定
安痛定容易引起白细胞减少症和过敏性休克。任何情况都不建议用。
>>赖氨匹林
16 岁以下的儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。
16 岁以下慎用,3 个月以下禁用
>>柴胡注射液
柴胡注射液可能引起过敏反应,严重时会造成休克。2018年国家药品监督管理局修订了柴胡注射液说明书并发布公告。公告显示,修订要求禁忌项应当包括“儿童禁用”。
>>双黄连注射液
容易引发过敏休克,4周岁及以下儿童、孕妇禁用。
2、咳嗽用药黑名单
>>含可待因的止咳药
含有可待因的止咳药,孩子使用有抑制呼吸的风险,甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。
PS:除可待因,还要注意成分表中“罂粟壳”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同样副作用。
(常见含可待因药品名)
2018 年 9 月6日,药监局修订含可待因感冒药说明书:18岁以下青少年儿童禁用。
>>含非那根(异丙嗪)的止咳药
异丙嗪副作用较大,可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常见有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。
世界卫生组织曾提出警告:非那根(异丙嗪)禁用于 2 岁以下儿童,禁止作为镇咳药物来使用。
3、胃肠道疾病用药黑名单
>>庆大霉素
属于氨基糖苷类药物,不论是注射、雾化还是口服,如果孩子携带“药物性耳聋基因”,可能存在致聋风险。建议儿童慎用。
>>牛黄解毒片
牛黄解毒片含有雄黄成分,摄入过量可能会出现肝硬化,周围神经病变等,造成三氧化二砷中毒,严重时可能致死。
2018年药监局就牛黄解毒片说明书修订中,增加本品含雄黄,不可超剂量或长期服用;婴幼儿禁用。
>>藿香正气水
藿香正气水当中含有40~50%的酒精,外用内服都存在酒精中毒的风险,除此之外当中的成分生半夏,过量服用也存在毒性。
不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。
>>呋喃唑酮片
2018年7月12日,国家药品监督管理局官网发布公告,在【禁忌】项增加:葡萄糖-6-磷酸脱氯酶(G-6PD)缺乏者禁用。在【儿童用药】项下增加:14岁以下儿童禁用。
4、抗病毒用药黑名单
>>利巴韦林
利巴韦林服用之后会引起神经系统、消化系统反应,出现晕眩、恶心、呕吐,腹泻等症状,另外对骨骼及呼吸系统都有风险,严重时会发生溶血性贫血、癌症。
婴幼儿不建议用
PS:孕期和哺乳期女性禁用,服药前后 6 个月,男女都需要避孕。
5、其他
>>茵栀黄注射液
注射后容易引起胃肠道出血、肾功能异常等不良反应,另外含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料,容易引起过敏反应。
建议:新生儿、婴幼儿禁用
>>匹多莫德
存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。3岁以下儿童禁用。
6、含硼酸及硼酸盐
2020年4 月 8 日,药监局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》,要求注明“婴儿禁用本品”“大面积皮肤损害者禁用本品”。
含硼酸及硼酸盐的药品常用在宝宝湿疹等皮肤问题上,常见药品名有以下几类:
哪些药可以放心用?
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