医护网

大家好，我是江洪，一名妇产科医生，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治。

三胎政策来了，尽管众说纷纭，但有意愿生育的爸爸妈妈们已经开始咨询关于备孕的事情：医生，我的年龄是不是太大了，还能再生吗？想备孕的话要做哪些检查呢？

那么今天我们就借此机会来聊聊关于备孕这件事儿。

为了未来宝宝的健康，备孕的重要性不言而喻，备孕检查总体来说分为两大块，女方检查和男方检查。

女性是新生命的主要载体，因此女性的备孕检查项目就比较多。主要包括必查项目和选查项目。

1、妇科检查

检查包括白带，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈癌的筛查。

妇科检查是基础检查，其中生殖道病原体的筛查是为了检查生殖系统的健康情况，和宫颈癌的筛查都是非常重要的。建议每个备孕女性都要做。

TIPS：检查最好是月经干净后就诊，检查前3天避免同房、阴道上药、阴道冲洗等。

2、妇科彩超检查

检查女性的子宫、双附件有无异常，是否有异常情况会影响日后怀孕。

3、身体一般状态检查

血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能，心电图等等。不要忘记乳腺超声和腹部超声检查。

4、优生优育检查

TORCH，是指风疹病毒，弓形虫，巨细胞病毒，梅毒螺旋体以及单纯疱疹病毒的检查，这些病原体如果有感染可能会影响到胎儿，因此建议在孕前做好筛查。

5、口腔检查

我们在临床上发现孕期口腔问题并不少见。如果孕前就有口腔问题，加上孕期激素的改变，会导致已有牙龈、牙齿病变加重。

一些特殊的口腔感染可能会导致胎膜早破，增加早产和流产的发生率。因此建议每一位准妈妈在孕前要到口腔科检查，及时处理口腔疾病。

除了上面的必查项目以外，针对一些准妈妈的个体情况，还有一些选查项目。如下：

1、月经不规则

如果有月经不规则，月经过少等情况，建议检查女性性激素。基础的性激素水平是在月经第2-4天空腹进行。

2.可疑卵巢功能不好

AMH中文是抗苗勒氏管激素，是反映卵巢储备功能的稳定指标，但是AMH 的高低并不直接等同于女性的生育力，要交由专业医生判断。

对于一些特殊群体，如年龄≥35岁的准妈妈、既往有卵巢手术史、长期抽烟的女性，都是发生卵巢功能减退的高危人群。对于这些患者，我们建议检查AMH。

3.不良孕产史

如果既往有生育畸形儿、胚胎停育、死胎病史，需要针对原来的情况做一些检查，可能要做染色体检查以及复发性流产相关检查。

4.疤痕子宫

若既往有剖宫产病史、子宫肌瘤剜除术的患者朋友，要请医生评估一下子宫肌层的情况，最好能提供原来手术的相关资料。

5.有基础病

若有基础疾病，比如合并肝炎、甲状腺功能异常等疾病，建议到相应专科门诊就诊，告诉医生自己有备孕的打算，让医生帮忙评估是否需要调整原来的用药方案以及目前的身体是否适合怀孕等等。

男方在备孕中同样重要，但是男方检查相对有限。除了平常一般的体检项目以外，最重要还是男科和精液检查。

TIPS ：确保精液检查的准确性，检查前一般要求禁欲（禁欲包括无同房、无手淫、或遗精）2-7天，要求超过48小时，但不宜超过7天。

备孕检查最好个体化，建议到妇产科门诊，医生会对备孕夫妻进行针对性的病史询问后，再给予个体化的检查计划以及备孕指导。

有的准爸妈们会问：

我错过了备孕检查，这都已经怀孕了该怎么办？

需要补这些检查吗？

没有孕前检查会不会对宝宝有什么影响？

对于已经怀孕的孕妈妈们，我建议还是先确认胚胎的发育情况，如果确认胚胎在宫内且存活的情况下，可以早建卡，早点开始做产检了。

产检的项目和孕前检查项目有部分重叠，至于有的孕前检查要不要补查，得咨询产检医生看看有无补充的必要。

如果有合并一些基础疾病又刚好怀孕了，更应该早点告知妇产科医生，必要的时候要联合内外科医生进行综合评估。

最后，愿大家都能拥有好孕呐~