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入夏以后，各大医院的儿科和呼吸科仍然挤满了焦急的家长和哭闹的孩子。若你路过诊室，可能还会听到……

“ 我的孩子都发烧2天了，开始以为是普通感冒，心想吃点感冒药就好。可没想到孩子的病还越来越重了，整天哭闹个不停，也不吃饭，嘴里还起了小水泡，医生快来看看是什么情况呐。”

在夏季，这种让孩子挤满呼吸科的病很可能是

疱 疹 性 咽 峡 炎

 

疱疹性……咽峡炎？是孩子的咽喉长了疱疹！？

这个听来略渗人的病名让爸妈们很有画面感，不过它并不是一种罕见病。

疱疹性咽峡炎是一种特殊的上呼吸道感染，大多由A组柯萨奇病毒引起，少数由B组柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型（EV71）等引起，夏季是高发季节，1~7岁儿童尤其多发。

由于疱疹性咽峡炎与手足口病的病原体基本相同，部分疱疹性咽峡炎患儿在发病2天左右后就有可能会发展成为典型的手足口病。

（这种病你就比较熟悉了吧~）

 

疱疹性咽峡炎都有哪些症状？为什么看起来好像感冒？

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，一般病程为5~7日，典型症状为发热，尤其是突然发起的高热，体温多在39℃以上，而且不容易退烧。纵使体温降下来，往往也会在两三个小时后又回升上去，持续时间多为2-4天。

小薇教学

“自限性疾病”是什么？

这类疾病指在发生发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复，不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。

简单说，就是不用特意治也能自己好的病。

初始症状

口腔和咽峡部会从发病后的第2~3天起出现皮疹，多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处。一开始为红色小丘疹，继而转为小水疱，最后再变成小溃疡，年龄稍大的孩子这时会告诉你他喉咙很痛。倘若咽痛严重的话还可影响到吞咽，出现厌食与流口水等症状。

病情加重

如果孩子发热超过3天，且体温大于 39℃，持续高热，口服退热药物仍很难退热。同时出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、肌阵挛、肌力减弱、气促、呼吸节律异常、血压升高、持续低血压等症状，则提示病情加重，请立即带孩子去医院！

小薇提醒：虽然疱疹性咽峡炎能自行消退，但仍不能掉以轻心！

引起病发的A组柯萨奇病毒容易侵犯孩子心肌，引起心肌炎，因此疱疹性咽峡炎最常见的并发症是病毒性心肌炎，个别会发生爆发性心肌炎。

另外，柯萨奇病毒、肠道病毒71型（EV71）还可引起病毒性脑炎，所以，尽管大多数疱疹性咽峡炎会在1周左右自限性痊愈，但一旦出现并发症，后果会非常严重。

 

这病是病毒感染的，那会传染吗？

会 传 染！

疱疹性咽峡炎可通过接触、经口或呼吸道飞沫传播，具有高度传染性。

其中，密切接触是重要传播途径，如孩子接触病毒污染的衣物、用品，都有可能会被传染。另外，与病患共用餐具、水杯等也可被传染。因此，一旦确诊，孩子应禁止入园入学，一般隔离7~10天左右。

（没错~要 隔 离！）

 

孩子一放假就爱到处摸到处跑

这病该怎么防治呢？

做到以下4点，即可有效预防

1.让孩子远离感染源，勤洗手、勤消毒，室内多通风，勤晒衣被，高发期尽量少去人员密集的场所，避免接触患病的孩子，切断感染途径。

2.注意孩子的个人清洁与卫生，不要喝生水、吃生冷食物。宝宝使用的奶瓶、奶嘴应充分清洗、消毒。

3.平时要让孩子营养均衡，以提高免疫力。

4.可让孩子注射肠道病毒71型灭活疫苗，它的接种对象为6个月到5岁的儿童，可预防由肠道病毒71型（EV71）感染所引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑炎等疾病，不过它对其它类型的肠道病毒无效。

治疗上以对症治疗为主可采取以下5个措施

1.降温退热

孩子发热时给予温水擦浴、降温贴等物理降温，若发热超过38.5℃时可服用布洛芬等退热药物。

要注意的是，孩子发热时，切记不可捂得太多太紧，以免影响散热，甚至导致捂热综合征，越病越重。

2.清咽消炎

可用开喉剑、金喉健等中成药喷雾剂喷向咽部，用以减轻咽痛症状。

同时帮助孩子保持口腔清洁，用淡盐水漱口清洁咽部。

3.注意休息

患儿尤为需要休息，病发的一周内，尽量限制孩子的活动量，防止疲劳影响康复。

4.饮食调整

平时要鼓励孩子喝些水，可多吃些易消化的粥、牛奶、米粉等流质食物，少量多餐。

5.补充维生素

可给孩子口服维生素C及维生素B族，以促进口腔受损粘膜修复。

 

最后，小薇说一个爸妈都很关心的问题

得了疱疹性咽峡炎的孩子是否需要吃抗生素（抗菌药）或抗病毒药？

很遗憾，疱疹性咽峡炎没有特效治疗药物（嗯，就是“无药可治”）

一谈及抗病毒药，不少家长都会想到现在最“火”的利巴韦林。不过，利巴韦林仅对呼吸道合胞病毒有效，对肠道病毒没有明显效果。

此外，由于疱疹性咽峡炎是病毒感染，使用抗生素（抗菌药）并不起作用，乱吃药反而更损害孩子健康。只有在医院检查发现患儿合并有细菌感染的特殊情况，才要考虑使用能杀死细菌的抗生素进行治疗。