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怀上了娃后，有很多症状都让准妈妈们苦不堪言：恶心呕吐、身体浮肿、耻骨疼痛……更有一个羞于启齿的问题困扰众多准妈妈，那就是——

“痔疮”！

孕妇是痔疮的高发人群，民间也有“十孕九痔”的说法。孕育新生命，本来是一个幸福的过程，却被这令人抓狂的“痛”打扰，很多孕妈都犯了愁：得了痔疮，只能忍着吗？用药治疗会不会伤到腹中的宝宝？

今天，我们就来聊聊怎么拯救这些孕期中的有“痔”之士。

为何痔疮总是偏爱孕妈?

据统计，孕妇痔疮发生率高达76%，主要是因为：

1、胎儿压迫

随着子宫及胎儿逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，直肠下段、肛管的静脉回流受阻，因此痔静脉充血、扩张，从而诱发痔疮；分娩时，孕妇屏气用力、胎头压迫等也会加重痔疮。

2、性激素作用

妊娠期间分泌的孕激素、松弛素促使血管扩张，引起肛周组织水肿，造成便秘。孕周越大，发生痔疮的可能性越大，情况越严重。

3、活动量不足

怀孕后，准妈妈的活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间变长，水分被吸收，导致大便干燥、排便困难。

得了痔疮，怎么护理才好？

为了胎儿和孕妈的健康，应以「安全」为主，根据具体情况进行孕期痔疮护理：

便秘

若大便干结、排便困难，可吃些麻油、黑芝麻或口服石蜡油等润肠通便的药物（切记：不可用芒硝、大黄、番泻叶等药物，以防流产）；

便秘严重时，不可自行使用开塞露，建议到医院进行低压灌肠。

便血

痔疮经常反复出血，可适当选用止血药治疗（如止血敏和维生素K、C，肛泰栓、太宁栓等）；若出血严重，建议到正规医院就诊。

痔疮脱出

如果排便时痔疮脱出，应及时进行处理：

1. 洗净肛门，躺在床上，垫高臀部；

2. 在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油；

3. 手拿油纸，将痔疮轻轻推入肛门深处；

4. 塞进一颗肛门栓。

注意：不要马上起床活动，可先做提肛运动5-10分钟，再走动。

如果在走路、咳嗽时痔疮脱出，按上述方法处理后，在肛门口还要用多层纱布以固定。

特别提醒：面对市面上各种痔疮栓剂或乳膏，准妈妈们要慎重选择，详细阅读说明，不要选用含有麝香、牛黄、珍珠等药物组成的痔疮膏（麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，孕妇使用后容易发生流产或早产）。

孕期痔疮高发，应该怎么预防?

怎么把痔疮扼杀在摇篮里，舒适度过孕期呢？孕妈可以从这些方面进行预防：

1、饮食方面

• 多食用纤维素丰富的新鲜蔬菜（如韭菜、芹菜、白菜、菠菜）及水果、糙米饭等，促进肠蠕动；

• 忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物，防止痔疮诱发。

2、运动锻炼

加强运动锻炼和按摩，建议孕妇每日早晚进行两次提肛运动（并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，如此反复，每次 30 下），能增强骨盆底部的肌肉力量，有效预防和治疗痔疮。

3、生活习惯

养成良好的排便习惯：

• 定时排便

• 有便意时，不要忍着

• 排便时，建议采用蹲坑式，不要久蹲、久坐不起

• 便后或睡前用温水坐浴，清洁肛门

多饮水，可增加粪便的水分、软化大便，防止便秘的发生。

怀孕期间，如果对脱出的痔疮进行套扎、冷冻、激光等特殊治疗或手术切除，孕妇和胎儿都要一定风险，因此，只要不是大量或经常出血的症状，建议等到分娩以后再进行彻底治疗。

如果不得已要进行手术治疗，应注意：

怀孕初期是胎儿器官形成时期，而怀孕末期时，手术难度高且术后伤口难以完全愈合，还可能因为手术造成胎儿早产，所以最好选择怀孕中期进行手术；手术时最好使用局部麻醉药，以改善不适症状为主，其他遗留问题建议生产结束后再做根治性手术。

注意：具体治疗方式需结合个人情况，因此以医生的建议为准。

最后要提醒孕妈们，孕期痔疮虽然很常见，但大多是暂时性的，多注意饮食和休息，做好预防和护理工作，才能更好地“战胜痔疮”！

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—医生介绍—

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李帅军湖南中医药大学第二附属医院11肛肠科

擅长：肛肠科常见病及疑难杂症的诊治