去年,国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求各省按照意见出台实施办法,从今年开始逐步实施,其中就包括对个人医保账户计入方式的改革。
个人账户的钱少了多少?
此次医保账户计入方式改革主要针对的是职工医保,包括在职职工和退休人员,对于缴纳城镇医保的人没有影响。
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在职职工
一般来说,职工医保由统筹基金(单位缴费)和个人账户(个人缴费)两部分组成,两者缴纳的比例分别是8%、2%(各地政策略有差异,具体比例以当地政策为准)。
改革之前,个人缴纳的全部金额,以及单位缴纳的部分金额会划入个人账户中。
改革之后,只有个人缴纳部分划入个人账户,单位缴纳部分将全部划入统筹基金。
这就相当于我们的“私房钱”少了,而全国医保这个“大池子”里的钱变多了。
个人账户的钱到底会少多少呢?
这样算下来,小薇一个月的“私房钱”就少了40元,一年就少了480元,常年累月确实是少了不少。
02
退休人员
那么,退休职工怎么算呢?
退休职工的个人账户金额也一样会减少。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,退休人员个人账户将按定额划入,标准为当年基本养老金平均水平的2%左右。
不过这项改革有3年的过渡期,各个省市的具体政策以及政策落地时间会略有不同。
会有什么影响?看病更贵了吗?
个人账户里的钱减少了,会带来什么影响呢?
首先,我们要知道这部分钱能用来干嘛。其实,个人医保账户里的钱就像自己的“存款”一样,可以直接用来支付:
>> 定点零售药店购药费用;
>> 各级医院的门诊、急诊医疗费用;
>> 各种医疗行为中的自费部分;
>> 用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。
既然现在划入个人账户的钱少了,是不是就意味着以后看病需要额外交的钱变多了呢?其实也不一定。
因为此次改革不仅是改变了个人账户计入方式,同时也给出了利好政策:
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医保个人账户的使用范围变广了
改革之前,医保个人账户只允许参保人本人使用。
改革之后,许多省份在今年明确规定,医保卡个人账户的钱,通过建立“家庭共济账户”,可以给直系亲属(包含配偶、父母、子女等)使用。
这样就能充分利用医保卡个人账户的钱了,防止“年轻人卡里的钱花不完、中老年人的个人账户钱不够花”的情况出现。
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更多门诊费用可以报销了
以前医保报销是无法覆盖到普通门诊的,大家需要使用医保个人账户里的钱来支付门诊费用。
现在已逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入医保。
而且报销比例从50%起步,退休人员的报销比例甚至更高。
小薇管家总结
虽然个人账户的钱少了,但医保报销范围更广了,以前只有一些大病能够享受医保报销,现在部分普通门诊也纳入医保报销范围。另外,个人账户使用的灵活度也更大了,通过家庭共济账户,我们个人账户内用不完的钱也可以和配偶、父母、子女共用。
大家觉得这次医保改革改到你的心坎上了吗?对改革措施有什么想说的,可以在评论区给小薇留言哦~