提起癌症,我们总会和“艰难的化疗过程”、“未知的手术风险”、“高昂的手术费用”关联。
而由于年龄和身体状况的不同,高龄老人在面对癌症治疗时,采取怎样的治疗方案,往往更让人难以抉择。
来自福建的陈阿婆一家,就遇到了这道难题。
七旬阿婆癌症复发 全家不知所措
五年前,陈阿婆被确诊为乙状结肠癌,医院为其进行经腹腔镜乙状结肠癌根治性切除手术,术后恢复良好。
但在2024年年初,陈阿婆复查时,却再次发现肿块占据了管腔全周,并出现腹膜转移。
在家人的咨询之下,当地医院就陈阿婆目前的病情和身体情况,对保守治疗和手术治疗做出了相应的评估:
如果继续手术治疗,根治的可能性高,但陈阿婆如今的身体条件已不比五年前,70多岁高龄、心肺功能下降、加上高血压、糖尿病病史,手术风险非常大;
如果选择保守治疗,能在一定程度上能减轻陈阿婆的治疗痛苦,尽可能地延长生存期,但无法达到根治性治疗,需要带癌生存。
面对陈阿婆目前的身体情况,和当地医院给出的评估结果,陈阿婆的家人陷入了茫然与焦虑。
由于陈阿婆的病情较复杂,而当地的医疗水平也相对有限,为了给陈阿婆提供更好的医疗环境,选择更适合的治疗方案,家人们想带阿婆前往医疗资源、专家经验都更丰富的北上广医院,但阿婆目前身体状况太差,长途的奔波劳碌,来回折腾,都可能加速病情恶化,一家人非常着急……
二次诊疗,给家人吃下一颗“定心丸”
朋友听说陈阿婆一家的困扰后,向他们推荐了二次诊疗服务,可以通过线上实现患者、当地医生和权威专家的三方会诊,正好解决了长途奔波的问题。
在健康助手的沟通协调下,陈阿婆一家成功联系到了国内消化肿瘤内科的权威专家——北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科王主任。
△ 陈阿婆病理报告
会诊当天,当地主治医生团队通过远程视频详细地将陈阿婆第一次手术的情况、恢复情况、现病情相关资料、检查报告等向王主任做了说明。
两地的医生团队就哪个方案更适合陈阿婆开展了专业探讨和交流。最终,在充分了解了陈阿婆的病情,并结合既往病史后,王主任给出了建议:
1、不建议手术,可以行FOLFOX+PD1单抗治疗,如效果欠佳,可在当地医生指导下,决定是否可尝试白蛋白紫杉醇单药化疗。
2、完善二代基因测序,寻找靶向治疗,考虑患者多原发肿瘤,注意有无胚系突变可能,必要时遗传筛查。
对于王主任的建议,当地医生团队表示认可,双方团队就陈阿婆的治疗方案达成一致,而经验丰富的权威医生,和更了解陈阿婆病情的当地医生共同给出的治疗方案,也让阿婆一家心里也有了底,同意按照方案保守治疗。目前,陈阿婆总体情况平稳。
二次诊疗是什么?有何意义?
由于普通人对癌症等疾病的治疗认知并不多,面对不同的治疗方案选择更是迷茫。要知道,选择不同的治疗方案最终的结果可能大不一样,所以二次诊疗十分必要。
二次诊疗意见,也叫第二医疗意见,是在患者已经获得第一次诊断意见的基础上,申请外院/医疗机构/实验室作出客观的分析和第二次诊疗,出具诊断报告和治疗建议。
二次诊疗的意义在于,它能:
1
避免误诊和不必要的治疗
二次诊疗会邀请各科专家对患者首诊结果和所有病历资料进行分析、讨论,能够极大程度避免误诊。
2
帮助患者更好地作出决定
患者在确诊癌症时往往会不知所措,希望自己能够有更权威的医生进行诊断,给出更有经验的治疗建议。寻求二次诊疗可以结合当地医生和北上广权威专家的综合建议,对病情有更全面的认知,给患者及其家人吃下一颗“定心丸”。
3
为患者提供更多的治疗选择
多一个意见,就意味着多一个机会。二次诊疗可以帮助患者了解更多关于自身病情的治疗方案,提供更多选择。
如何申请二次诊疗服务?
二次诊疗帮助我们明确病因,了解治疗技术,重要性不言而喻,但它的普及却还有很远的路要走。
很多患者对于二次诊疗的流程不是很了解,也不知道通过什么途径获得二次诊疗,甚至不知道有这项医疗服务。
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最后,小薇想告诉大家,对于抗癌而言,手术治疗和保守治疗,孰优孰劣并不能一概而论,听从专业、权威医生评估后的治疗建议,选择合适自己的治疗手段才是重中之重。