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膜性肾病必须用免疫抑制剂吗

膜性肾病是否必须用免疫抑制剂，要看患者的24小时尿蛋白定量的多少，以及它的病理程度的轻重和有没有严重的并发症的存在。如果为一期膜性肾病，24小时尿蛋白定量小于3.5克每天，同时没有严重的并发症时，可以不用免疫抑制剂治疗，临床治疗以优化治疗为主。

膜性肾病约占我国原发性肾病综合征的20%，约有20%到35%的患者的临床表现可自发缓解，约60%到70%的早期膜性肾病患者尚未出现钉突的时候，经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后，可达到临床缓解。但随着疾病逐渐进展，病理变化加重，疗效则较差。