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心肌缺血在中医里是什么病

心肌缺血，根据其症状表现，当归属于中医胸痹病证的范畴。

本病发生多与寒邪内侵，饮食失调，情志失节，年迈体虚等因素有关，并具有虚实两方面。实为寒凝，血瘀，气滞，痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚，阴虚，阳衰，脾肝肾亏虚，心脉失养。

在本病形成和发展过程中，大多先实而后致虚，也有先虚而后致实者。胸痹发展趋势由标及本，由轻转重，轻者多为胸阳不振，阴寒之邪上乘，阻滞气机。

临床表现胸中气塞，短气，重者则为痰瘀交阻，壅塞胸中，气机痹阻，临床表现不得卧，心痛彻背，同时也有缓作与急发之异，缓作者渐进而为，日积月累，始则偶感心胸不舒，继而心痹痛作，发作日频，甚则心胸后背，牵引作痛；急作者，素无不舒之感，或许久不发，因感寒，劳作，情志所伤等诱因而猝然心痛欲窒。

胸痹病机转化可因实致虚，也可因虚致实。痰踞心胸，胸阳痹阻，病延日久，耗气伤阳，向心气不足或阴阳并损转化；阴寒凝结，气失温煦，日久寒伤阳气，也可向心阳虚衰转化；瘀阻脉络，血行滞涩，瘀血不去，新血不生，留瘀日久，心气痹阻，心阳不振，三者皆可因实致虚。心气不足，鼓动无力，易致气滞血瘀，心肾阴虚，水亏火炎，炼液为痰；心阳虚衰，阳虚内寒，寒痰凝络，此三者皆由虚至实。

临床常分七种证型加以辨证论治。