大肠克罗恩病如何治疗

大肠克罗恩病首选药物治疗,可以选择氨基水杨酸类药物,糖皮质激素,免疫抑制剂,生物制剂等治疗。氨基水杨酸类药物,应视病变部位选择,仅适用于病变局限在结肠的轻度患者,美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放,适用于轻度回结肠型及轻度结肠炎患者。

糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效,适用于各型中、重度患者以及对氨基水杨酸类无效的中度患者。部分患者表现为激素无效或依赖(减量或停药短期复发),对这些患者应考虑加用免疫抑制剂,加用这类药物后,可逐渐减少激素用量乃至停用。某些抗菌药物,如硝基咪唑类、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效,但长期应用不良反应多,故临床上一般与其他药物联合短期应用,以增强疗效。如果对上述传统治疗无效的活动型克罗恩病,需要使用生物制剂。相当部分克罗恩病患者在疾病过程中最终因并发症而需手术治疗,但术后复发率高。

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