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胎儿双肾积水

肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大，伴有肾组织的萎缩。胎儿发生肾积水主要是由于肾脏和输尿管的连接处梗阻，或者输尿管和膀胱之间发生梗阻。阻塞的程度可分为完全性和不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度的分离，分离可达6mm，而胎龄大于30周后肾盂扩张大于或等于10mm，或者存在肾小盏的扩张则为肾积水。

肾积水分为两种，一种是可复性，积水的宽度在1.01-1.63cm之间，皮质厚度在1.02-0.58cm之间，胎儿出生后环境变化，积水也随之消失，常见于胎儿的膀胱内大量的尿液充盈或者某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另一种是不可复性，积水的宽度在2.15-2.56cm，皮质厚度在0.3-0.2cm，常见于先天性的输尿管狭窄，有分泌功能的变化。

胎儿肾积水应该定期随访。如胎儿积水宽度0.58cm，可视为正常，如积水宽度大于2.15cm或者肾皮质实质厚度小于0.2cm，则为不可复性，可视情况终止妊娠。