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梅毒疹特点

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，可分为获得性梅毒和先天性的梅毒。

获得性梅毒可分为三期。

一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，典型的硬下疳，初起为小红斑，迅速发展为无痛性的炎性丘疹，数天内丘疹扩大，形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1~2厘米，圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样的硬度，表面有浆液性分泌物。硬化性淋巴结炎表现为单侧腹股沟或患处附近淋巴结无痛性肿大。

二期梅毒疹皮损通常缺乏特异性，可以表现为红斑，丘疹，斑丘疹，斑块，结节，脓疱或者溃疡，患者不痒或者轻微的瘙痒。此外，在肛周，外生殖器，会阴等处还可以出现扁平湿疣，表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润或轻度结痂，部分患者伴有梅毒性脱发，表现为局限性，或者弥漫性的脱发，呈虫蚀状。

三期梅毒的皮肤损害主要为结节性梅毒疹和梅毒性的树胶肿，皮损为0.2～1厘米簇集排列的铜红色浸润性结节，表面可脱屑或坏死、溃疡，逐渐演变成簇集状，环状，匍行奇异状分布。梅毒性树胶肿初期为单发的无痛性皮下结节，逐渐增大，发生溃疡。

早期先天性梅毒皮损与二期获得性梅毒相似，口周及肛周形成皲裂，晚期先天性梅毒皮肤粘膜表现以树胶肿多见。