孕期为什么会得甲减
孕期发生甲减的原因与非孕期甲减发生的原因没有不同,其原因有:自身免疫性甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲状腺手术切除后、缺碘(地方性甲状腺肿)。不同的是非孕期亚临床甲减是指tsh超出实验室参考范围。而孕期如果甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)升高,Tsh>2.5,即可诊断为亚临床甲减。若TP0Ab正常,tsh>4.0,可诊断为亚临床甲减。
原因是由于绒毛膜促性腺激素(hcg)和促甲状腺素(tsh)有着相同的∝亚单位,相似的B亚单位和受体。
HCG对甲状腺细胞tsh受体有轻度的刺激作用,孕后由于体内hcg升高,刺激甲状腺分泌t3、t4升高,对垂体分泌的tsh负反馈增加,导致tsh下降。