肝癌晚期腹水如何治疗
肝癌的晚期,病人非常容易产生大量腹水,出现像青蛙一样的蛙腹,也有少部分全身或下肢水肿。主要原因是由于营养摄入量少,造成合成蛋白障碍,引起低蛋白血症。
另外,由于伴有肝硬化门静脉癌栓使门静脉高压,腹部静脉回流受阻,渗透压改变,导致大量液体渗入腹腔引起。
还有少部分病人是下腔静脉的癌栓阻塞以后,引起相关的布加综合症,导致静脉高压。
治疗包括增加营养,静脉大量补充白蛋白,改善肝功能,减轻门静脉高压,适当控制钠盐水分摄入,配合脱水,抗利尿,中医中药等。
对于门静脉高压所致的顽固型腹水,如果是门外癌栓引起的可行静脉支架植入,如果是肝硬化引起的,可行静脉肝内门体分流术。
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