使用血管活性药物的注意事项
血管活性药是通过调节血管舒缩状态,改变血管功能和改善微循环血流灌注,达到抗休克目的的药物。临床上主要包括血管收缩药和血管扩张药,前者如常用的去甲肾上腺素,肾上腺素,多巴胺,多巴酚丁胺等,后者包括硝酸甘油,乌拉地尔,酚妥拉明等。在使用的过程中,应注意以下:使用这些药物,应当做急诊来用,尽量以低浓度,小剂量,短时间,以维持收缩压90以上即可。同时需要心电血压监护,每5到10分钟测量一次血压。如果血压平稳后,可以15到30分钟测量一次。
二,停药时,要逐渐减量,不可骤停,尤其是血管收缩药在微血管强烈痉挛期,不能运用,原有高血压,动脉硬化或少尿的患者,应该慎用。
三,防止药液外渗,如果发现注射部位红肿疼痛,应立即更换滴注部位,有条件可以用普鲁卡因封闭穿刺部位,以免发生皮下组织坏死。
总的来说,在临床上看,抗休克应立足于综合治疗,对血管活性药物只是过度使用,维持患者生命征的相对平稳,主要还是纠正病因治疗为主。
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