腹腔主动脉血管瘤症状
大多数患者破裂前无任何症状,多因体检或其他检查时发现。少数患者可能有以下症状:1、波动性肿物。多数患者自觉脐周或心窝部异常波动感。脐部或脐上方偏左可触及类圆形肿胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致。
2、疼痛。主要为腰部,腰背部疼痛,多为胀痛或刀割样痛。瘤体积大可压迫,侵蚀锥体,引起神经根性疼痛。突发剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。
3、压迫。以胃肠道压迫最为常见,表现为上腹胀满不适,食量下降。压迫肾盂输尿管可出现泌尿系梗阻相关的症状 ,如腰背部钝痛等。下腔静脉受压可引起下肢深静脉血栓形成。压迫胆管,可导致阻塞性黄疸。
4、栓塞。瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落,可随着血液冲至远侧,造成下肢动脉栓塞,可表现为患肢冷感,苍白,进而出现间歇性跛行,后期可出现肢体坏死或溃疡。
5、破裂。腹主动脉瘤体破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛,失血性休克及腹部存在着搏动性肿物,如果直接破入腹腔,迅速出现失血性休克,死亡率极高。若破入腹膜后腔隙,虽可形成限制性血种,但多伴有失血性休克,腰背部疼痛和皮下瘀斑,水肿一旦破入腹腔将导致死亡。
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