扩张型心肌病的治疗

对于还没有出现心衰症状的扩心病患者而言,首要的治疗是要改善心肌重构,预防心衰的发生与进展,常用的药物主要包括ACEI类如卡托普利、贝那普利,以及ARB类药物包括缬沙坦、氯沙坦,还包括醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。此外,β受体阻滞剂也是常用的药物,包括美托洛尔、比索洛尔等。

如果扩心病已经出现一些心衰的症状,如气喘、气促以及水肿等,需要抗心衰药物治疗,常用的包括利尿剂、强心剂以及血管活性药物等。此外,一些新型抗心衰药,如诺欣妥、伊伐布雷定等,对于改善心衰的预后,以及减轻心衰的症状都有很好的效果。

手术治疗也是扩心病治疗的一个重要手段,包括左室辅助装置以及左室再同步化的起搏器植入,如果是终末期的扩心病,最好的办法是行心脏移植手术。

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