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肝癌要检查哪些项目

首先需要做血清甲胎蛋白（AFP），它对诊断原发性肝癌有相对较好的特异性，当血清甲胎蛋白大于400ug/L，并且能够排除活动性肝病以及妊娠等情况，就要考虑原发性肝癌的诊断，但是临床上大约有20-30%的肝癌患者，他的AFP始终是阴性的，所以AFP增高并不能精确的诊断。

第二，我们可以做异常凝血酶原以及甲胎蛋白异质体的检测，当甲胎蛋白异质体以及异常凝血酶原升高的时候，要考虑原发性肝癌的诊断可能。

第三，影像学的检查，最常见的是腹部彩超，以及上腹部的CT平扫加增强，它可以显示肿瘤的大小、形态以及所在的部位，其中CT的平扫加增强，有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可以达到90%，可以检测出直径在1cm左右的微小病灶。

第四，普美显磁共振检查，它的诊断价值同CT相比，对于良恶性肿瘤以及血管瘤的鉴别优势是明显高于CT。

第五，我们还可以做腹腔动脉或者肝动脉造影检查，对血管丰富的肝癌，它的分辨率是低于2cm的小肝癌。它的阳性率也可以达到90%。