硬皮病治疗有哪些方法
硬皮病的治疗目前尚无特效药物,早期治疗的目的是阻止新的皮肤和脏器受累,而晚期治疗的目的在于改善已有的症状。糖皮质激素可减轻早期或急性期的皮肤水肿,但不能阻止皮肤纤维化,对炎性肌病,间质性肺疾病的炎症期有一定疗效。糖皮质激素与硬皮病肾危象的风险增加有关,应用时需监测血压和肾功能。
免疫抑制剂主要用于合并脏器受累者,雷诺现象者需戒烟,手足保暖,钙通道阻滞剂是治疗雷诺现象的一线药物。指端溃疡可使用前列环素类似物,五磷酸二酯酶抑制剂或内皮素受体拮抗剂,以减少新发溃疡。
肺动脉高压者可用氧疗、利尿剂和强心剂以及抗凝治疗。对于肺间质病变,早期可用糖皮质激素以抑制局部炎症反应。对于出现肾危象者应尽早使用血管紧张素转换酶抑制剂。对于有胃肠道病变者应少食多餐,餐后取立位或半卧位,质子泵抑制剂可用于治疗硬皮病相关的胃食管反流,预防食管溃疡及狭窄发生。