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怎样判断哪个牙疼

通常从下面几个方面来判断：

第一个方面是病史，根据患者主诉是牙齿的疼痛，是牙髓炎引起牙痛，还是根尖周炎引起的牙痛，还是龋病引起的牙痛。如果是牙髓炎引起的牙痛，通常定位不是很清楚，而其他类型的牙痛定位比较明确。

第二是通过临床检查看看牙齿有没有牙龈炎症，出现红肿疼痛，牙齿有没有叩痛，有没有牙周袋，还有冷热水刺激有没有痛觉。

第三，根据X线片进行检查看根尖有没有阴影，牙齿有没有龋洞，综合判断是那个牙齿出现了疼痛。一般龋病，还有根尖周炎定位都比较明确，而牙髓炎通常定位比较困难，要进行详细的检查才能够做出判断。