梅核气怎么查
梅核气相当于西医的慢性咽炎,神经官能症等。在中医上可以归为“郁证”的范畴,是觉得咽部有异物,吞之不下,咯之不出,胃镜、喉镜等各种检查都正常,但总感觉咽部和胃有堵塞。中医不需要现代仪器,主要是还是望、闻、问、切四诊合参,最后辨证为某一种证型,法随证立,方从法出。
主要临床症状有精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀痛,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉滑。本证也即《金匮要略.妇人杂病脉证并治》所说的“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。明代孙一奎将本证称为“梅核气”,主要是气郁痰凝,阻滞胸咽,治法是行气开郁,化痰散结,代表方半夏厚朴汤,行气开郁,化痰降逆,从《金匮要略》以来,即将本方作为治疗本证的主要方剂。常用药厚朴,枳壳,紫苏理气宽胸,开郁畅中;半夏,茯苓,生姜化痰散结,和胃降逆。如果湿郁气滞,而且胸脘痞闷,嗳气,苔腻,加香附,佛手,苍术理气除湿;痰瘀化热,而且烦躁、舌红苔黄者,加竹茹,瓜蒌,黄芩,黄连清化热痰;久病入络而有瘀血,胸胁刺痛,加郁金,丹参,降香,姜黄活血化瘀。
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