中医如何治疗脑卒中
中医的治疗原则是分清病期,兼顾标本缓急。急性期以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主。闭证当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;内闭外脱之证则需醒神开窍与扶正固脱兼用。在恢复期和后遗症期多为虚实兼夹,治当扶正去邪,标本兼顾,平肝息风,化痰祛瘀,滋养肝肾,益气养血并用。本病的病机为本虚标实,气血不足,或肝肾阴虚,痰、火、气、血逆行,阻络闭窍,因此,补益气血、滋补肝肾、潜阳熄风、豁痰祛瘀为主要原则。另外,要正确使用通下的方法,中风中腑者有因瘀热内阻,应及时通腑泻热,使邪下泄。辨治如下:
急性期:
中经络:
1、冈痰瘀阻证。属于风痰上扰,肝阳化风,痹阻经络,可用半夏白术天麻汤和桃仁红花煎,息风化痰,活血通络。
2、风阳上扰证。属肝肾阴虚,痰热内蕴,风阳上扰,经脉痹阻,用镇肝熄风汤或天麻钩藤汤,镇肝息风,育阴潜阳。
中脏腑:
1、闭证
阳闭:肝阳暴涨,气血上逆,痰火壅盛,清窍被扰,可先服或鼻饲至宝丹,安宫牛黄丸以清心开窍,并用羚角钩藤汤,清肝熄风,豁痰开窍。
阴闭:疾浊偏盛,风痰上扰,内闭心神,急用苏合香丸灌服或鼻饲,芳香开窍,并用涤痰汤,豁痰息风,辛温开窍。
2、脱证
元气衰微,精去神脱,阴竭阳亡,立即用大剂参附汤合生脉散,回阳救阴,益气固脱。
恢复期和后遗症期:
1、痰瘀阻络证。痰瘀互结,脉络痹阻,温胆汤和四物汤化痰祛瘀,活血通络。
2、气虚血痹证。气虚血滞,脉络瘀阻,补阳还五汤益气养血,化瘀通络。
3、肝肾亏虚证。肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养,左归丸和地黄饮子滋养肝肾。
恢复期可针药并施。
脑卒中相当于中医的“中风”病,见猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌㖞斜,言语不利,轻症者可无昏仆,而仅见口舌㖞斜或伴半身不遂等症状。
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