内热重应该怎么调理
内热重,首先要看这个内热从何而来,如果是外感风寒,应解表散寒用麻黄汤,或者是桂枝汤发散风寒,调和营卫;如果是风热袭表,应用桑菊饮、银翘散辛凉解表;风湿引起的发热,应祛风除湿,羌活胜湿汤。如果是温热病邪入里,当用白虎汤清气分热,或用清营汤清营分热,或热入营血当用清营汤、青蒿鳖甲汤清营凉血。
如果是热由内生,不因外感邪气,则属于“内伤发热”。内伤发热要辨虚、实以及病情轻重。如果阴虚发热,应用清骨散滋阴清热;血虚发热可用归脾汤益气养血;气虚发热可用补中益气汤益气健脾,甘温除热;阳虚发热,用肾气丸温补阳气,引火归元;如果是气郁引起的发热,可用丹栀逍遥散疏肝理气,解郁解热;如果是痰湿郁热,可用黄连温胆汤和中和汤,燥湿化痰,清热和中;如果是“身外凉心里热”血瘀发热引起的“灯笼热”,则可用血府逐瘀汤,活血化瘀。
尚需辨别内热部位。身体上部的热,比如说口腔上火,口舌生疮口干,可用黄连上清片、清胃散、玉女煎清胃滋阴,大黄通腑泻热;热毒炽盛,黄连解毒汤清热解毒,栀子引火下行;下焦湿热当用八正散清利湿热;肝胆湿热用龙胆泻肝汤清肝利胆;湿热中阻可用三仁汤,清热利湿。
所以内热重,须区分是外感还是内伤,外感是风寒、风热、还是风湿;内伤是肝郁,血瘀,湿阻发热,还是气虚,血虚,阴虚,阳虚发热;还要看热来自于上,还是下,来自的脏腑是肝胆还是脾胃,从而辨证施治。
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