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脂肪瘤四公分大必须手术吗

脂肪瘤四公分大，不一定必须要手术治疗。

脂肪瘤是否需要手术治疗，不仅取决于脂肪瘤的大小，还要看脂肪瘤具体发生的部位，是否伴有明显的临床症状或影响美观等因素。

例如，一些脂肪瘤虽然瘤体较小，但如果发生在手，关节附近或一些特殊的位置，也可能会伴有明显的临床症状或影响功能及美观，需要考虑行手术治疗。

而一些脂肪瘤，例如发生于腹壁、臀部、背部，即使瘤体较大，可能也不伴有明显的临床症状或影响功能，所以也没有必要必须行手术治疗。