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肝血管瘤多大需要做手术？

肝血管瘤是否手术治疗不简单以流体大小作为判断标准，因为肝血管瘤作为一种良性肿瘤大多生长缓慢，无症状也无恶变倾向，原则上不需要治疗，以随访观察为主。

当血管瘤较大且合并一下危险因素时，建议酌情治疗：

一、有明显伴发症状或者出现严重并发症的血管瘤，肝血管瘤导致自发性或外伤性破裂出血、血管瘤血小板减少综合征、梗阻性黄疸、门静脉高压、布加综合征等并发症时需要治疗。

二、短期内进行性增大的肝血管瘤，一般认为每年增速直径大于2厘米的情况为快速增长。三、诊断不明确的肝血管瘤，临床诊断不确定的疑似肝血管瘤是治疗的指征，特别是具有肝炎、肝硬化、肝癌或其他恶性肿瘤病史的病人。

四、以下情况的血管瘤需要预防性治疗：1.当准备怀孕的妇女伴有巨大肝血管瘤，妊娠可能导致瘤体快速增长进而影响胎儿发育或引起破裂出血。2.肝血管瘤巨大，突出到肋弓以外且病人较瘦弱，腹部可扪及瘤体，这种情况容易破裂出血。3.巨大肝血管瘤病人是体力劳动者或运动员等情况时。