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糖尿肾病需要透析吗

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，无论是一型还是二型糖尿病，30%至40%的病人可出现肾脏损害。糖尿病肾病根据临床表现可分为五期。一般来说，糖尿病在三期以前是不需要透析的。

一期无肾病表现，仅有血流动力学改变，此时肾小球滤过率升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大。二期表现为持续性微量白蛋白尿。三期为临床显性蛋白尿，可有轻度高血压，肾小球滤过率下降，但血肌酐正常。四期出现大量蛋白尿，可达肾病综合征程度。五期肾功能持续减退，直至终末期肾脏病。糖尿病肾病患者一旦进入五期，出现尿毒症，严重高血压，贫血，心功能不全的时候，应该考虑开始透析治疗。如果是在四期有大量蛋白尿、高度浮肿的时候，也可以考虑行透析清除体内多余的水分。