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鞘膜积液中医如何治疗

鞘膜积液属中医“水疝”证，分内治和外治法。

1)内治

(1)先天性水疝：宜温肾通阳、化气行水,用济生肾气丸，酌加葫芦巴、鹿角霜、巴戟天等。

(2)继发性水疝：湿热下注证，宜清热利湿,用大分清饮加减。寒湿凝聚证,宜温肾散寒、化气化水，用加味五苓散；病久者,温肾散寒、化瘀行水，用宝鉴当归四逆汤。

外伤引起的，用活血散瘀汤加行水之品。

2)外治

(1)先天性水疝或继发性水疝湿热证：用五倍子、枯矾各10g，每日1剂，加水300ml，煎0.5h，待温，将阴囊放人药液内浸泡，亦可用纱布蘸药液湿敷患处。每日2~3次，每次20~30min。下次浸泡时需将药液加温。

(2)继发性水疝寒湿证：用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒热，装布袋内热熨，每次20~30min，每日2~3次。下次使用时仍需炒热；可连续用3~5天再换药。

(3)鞘膜内积水过多者，用注射器穿刺抽水。《疡科心得集》说：”又有一种水疝，.....宜用针针之，引去水气则安。内服五苓等利湿之药。”说明抽水是有效的治疗方法。

经上述治疗后无效者，可行睾丸鞘膜翻转术。