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大隐静脉曲张中医鉴别诊断

大隐静脉曲张在中医上称筋瘤。中医鉴别诊断如下：

对瘤的辨证，首先要了解皮、脉、肉、筋骨等人体组织名称的定义，皮肤、血脉、骨骼比较明确，肉则包括现在解剖上的肌肉和皮下脂肪，筋需要根据筋瘤、青筋累累的特征，明显是浅表静脉；其次要了解每种瘤的主要特征，如气瘤自皮肤肿起，按之浮软而有弹性；血瘤自血肿起，赤缕红丝，颜色红紫；肉瘤自肌肉肿起，柔软如棉，其形如馒；筋瘤自筋肿起，累累青筋盘曲，如蚯蚓；骨瘤自骨肿起，坚硬如石，推之不移。只有在明确组织名称定义，了解各种瘤的特征，才能得出正确诊断。

瘤的诊断是以局部主证为依据，往往由于异病同证的原因，一种瘤可以包括多种疾病，如筋瘤的主证是青筋累累，除了严重的下肢静脉曲张、大隐静脉曲张外，可能还包括浅表的海绵状血管瘤。骨瘤的主证是疙瘩叠起，坚硬如实，推之不移，就包括了多种骨组织肿瘤，这是临床辨证时需要了解的。

临床上西医鉴别诊断：要和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗综合征、动静脉瘘、静脉畸形、骨肥大综合征等等鉴别诊断。