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哪种肾病是最严重的

急进性肾小球肾炎最严重，它是以急性肾炎综合征起病，肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎。

患者可有前期呼吸道感染症状，起病急，病情可急骤进展，伴乏力、关节痛和咳血等症状，这种类型的肾炎属于肾内科急症，需要在早期做出病因诊断和免疫病理分型指导治疗。

治疗方案分强化治疗和替代治疗，早期强化治疗，可使部分患者病情缓解，避免或脱离透析。若诊断不及时，早期未接受强化治疗，患者多于数周到半年内进展到不可逆的慢性肾衰竭尿毒症。