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局灶节段性肾小球硬化症严重吗

局灶节段性肾小球硬化症占原发性肾病综合征的20%～25%，以青少年多间，男性多于女性，多为隐匿起病，部分病例可由微小病变性肾病转变而来。大量蛋白尿及肾病综合征为其主要临床特点，约3/4病人伴有血尿，部分可见肉眼血尿，多数顶端型局灶节段性肾小球硬化症糖皮质激素治疗有效，预后良好。塌陷型治疗反应差，进展快，多于两年内进入终末期肾病。其余各型的预后介于两者之间。

过去认为局灶节段性肾小球硬化症对糖皮质激素治疗效果很差，近年研究表明，50%病人治疗有效，只是起效较慢，平均缓解期为四个月。肾病综合征能否缓解与预后密切相关，缓解者预后好，不缓解者6至10年超过半数进入终末期肾病。