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消化性溃疡的鉴别诊断有哪些？

消化性溃疡的鉴别诊断有：

一、胃癌：胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要，两者的鉴别有时比较困难，在以下情况应当特别重视：①中老年人近期出现中上腹痛，出血或贫血；②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上对胃溃疡患者在内科积极治疗的情况下，应定期复查内镜。

二：慢性胃炎：有慢性上腹部不适或疼痛的症状，与消化性溃疡比较相似，发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。

三、胃神经官能症：可有上腹部不适、恶心、呕吐或者酷似消化性溃疡。但常伴有明显的全身神经功能症状，情绪波动与发病有密切关系。

四、胆囊炎胆石病：常见于中年女性，常呈间歇性、发作性右上腹痛，可放射至右肩胛区。可有胆绞痛、发热、黄疸，进食油腻食物可诱发。

五、胃泌素瘤：有顽固性、多发性溃疡或有疑为性溃疡，胃次全切除术后容易复发，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺由非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清胃泌素水平增高，胃液和胃酸分泌显著增多。