肝胆管结石有什么症状

肝胆管结石如果合并有胆总管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似,会表现为腹痛、畏寒发热、黄疸等Charcot三联征表现。末合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区或胸背部等胀痛不适。如发生梗阻或继发感染,则出现寒战和高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。

肝内胆管结石并发感染时,易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺,形成胆管支气管瘘,咳出黄色味苦的胆汁样痰液。对病史较长,近期内频繁发作胆管炎,伴进行性黄疸、腹痛及发热难以控制,以及消瘦等症状时,特别是年龄在50岁以上时,应怀疑合并肝胆管癌的可能。

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