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胆囊瘤的鉴别诊断有哪些

胆囊瘤可以是良性的，也可以是恶性的，临床上鉴别诊断比较困难。

常常表现为胆囊隆起样病变，是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称。一般分为两大类：一类为肿瘤性隆起样病变，包括腺瘤和腺癌。此外，如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见。第二类为非肿瘤性息肉样病变，大部分为此类，常见的如炎性息肉、胆固醇息肉、腺肌样增生等。由于临床诊断很难，所以当发现短期内肿瘤有明显增大，或腺瘤直径大于1到1.2厘米时，应高度怀疑恶变，建议及早施行胆囊切除术。但由于术前难以确定为腺瘤或是非肿瘤性病变，临床上多为手术处理胆囊息肉样病变时确诊本病。术中并将切除的胆囊，连同肿瘤送冰冻切片或快速病理切片，不仅要确定有无癌变，还要确定癌变部位是在肿瘤的顶部或基底部，胆囊壁层有无侵犯及侵犯的深度，以便于作进一步的处理。