什么是高尿酸血症肾病?

高尿酸肾损害分为急性和慢性高尿酸血症性肾病及尿酸性肾结石。急性高尿酸血症性肾病多见于恶性肿瘤放化疗病人,属溶瘤综合征范畴。高浓度的尿酸超过近端肾小管的重吸收能力,滞留在肾小管腔内形成结晶,导致肾内梗阻而出现急性肾损伤。慢性高尿酸血症性肾病表现为肾间质纤维化。高尿酸尿症者易发生尿酸肾结石,占肾结石的5%至10%。在酸性尿的情况下,尿酸容易析出,沉积并形成结石。

高尿酸血症肾病的治疗:急性高尿酸血症性肾病以预防为主,在肿瘤放、化疗前3到5天即可应用别嘌醇。慢性高尿酸血症性肾病病人如同时发生痛风,则参照痛风的治疗原则。无症状的高尿酸血症应采取综合治疗,控制饮食嘌呤的摄入,抑制尿酸生成以及促进尿酸排泄。尿酸性结石的治疗是降低血尿酸水平和提高尿酸在尿中的溶解度。

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