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高血压肾病怎么诊断鉴别

高血压是肾脏疾病常见的临床表现。肾性高血压需同高血压引起的肾病相鉴别。

高血压肾病患者先有较长期高血压病史，其后再出现肾损害。临床上远曲小管功能损伤，多较肾小球功能损伤早。尿浓缩功能减退，夜尿增多，尿改变轻微，微量至轻度蛋白尿。以中小分子蛋白为主，可有轻度镜下血尿。常有高血压的其他靶器官并发症和眼底改变。

而肾脏疾病引起的高血压，分为肾实质性和腺血管性高血压两大类。水钠潴留是肾实质性高血压最主要的发病机制。此外，肾素血管紧张素醛固酮系统，也在其发病机制中起重要作用。