肾功能不全糖尿病药物选择

对于肾功能正常的患者,降糖药的使用主要根据患者胰岛的功能,血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择。当出现肾功能异常时,也就是肾功能不全,避免使用磺酰脲类和双胍类药物,应选用较少经肾排泄的药物,如阿卡波糖,吡格列酮等,但黄酰脲类中的格列喹酮仍可使用,中晚期患者建议停用所有口服降糖药,使用胰岛素。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,无论是还是二型糖尿病,30%至40%的患者可出现肾脏损害。治疗主要包括早期干预各种危险因素以及终末期肾病的替代治疗。

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