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颈椎病在什么程度了就必须手术了

对于颈椎病而言，如果出现以下情况，可以考虑手术治疗：

第一：脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病一定要尽快的手术治疗，避免由于颈脊髓受到压迫，导致瘫痪症状发生。

第二：神经根型颈椎病。神经根型颈椎病，如果胳膊疼痛，手麻木出现了上肢的肌肉萎缩等症状，症状比较严重，通过保守治疗2到4周，无效者可以考虑手术治疗。

第三：交感神经型颈椎病。如果症状比较严重，影像学表现出明显的压迫症状，保守治疗难以缓解者，也可以考虑采取手术的方法进行治疗。

在临床上，大多数颈椎病可以通过保守的方法进行治疗，只有少部分颈椎病需要手术治疗。