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扩张型心疾病

扩张性心肌病

扩张性心肌病 (dilated cardiomyopathy，DCM)，以左心室或双心室扩张和收缩功能受损为特征，其病因可以是特发性，家族、遗传、病毒、免疫、酒精、中毒，或是已知心血管病的心肌功能损害程度不能以负荷状态或缺血损害程度来解释（即特异性心肌病）。其心电图表现有四个特点：

1. 敏感性，心电图异常发生率高，如果心电图完全正常，可排除扩张性心肌病；

2. 具有复杂性，除极、复极及心律均可出现异常；

3. 易变性，多种组合的心律失常可随时改变，尤其房室，束支，分支阻滞多变；

4. 缺乏特异性，难以从心电图诊断。但是根据一定数量病例的仔细观察，可得出扩张性心肌病心电图有一定的特异性，

心电图三联征为：左胸导联高电压；肢体导联低电压；胸前导联 r 波递增不良。以上三点对诊断扩张性心肌病具有重要价值，特别指出左胸导联高电压的诊断意义重大，其中 Momiyama 标准为 RV6/Rmax 增大，该值增大（＞3）是 DCM 患者心电图特征性表现，对诊断 DCM 及其预后具有重要价值。