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不容忽视的胎儿“水肿”

在孕期B超检查时，当发现胎儿至少一处体腔积液伴皮肤水肿或两处（以上）不同部位体腔液体异常聚积时（腹腔积液、胎盘水肿增厚、脐带水肿、睾丸鞘膜积液等），我们称之为胎儿水肿，分为免疫性和非免疫性水肿。免疫性胎儿水肿亦即母胎血型不合导致的水肿，是我们临床上较为关注的，但却比非免疫性水肿罕见的多，而在临床上相对常见的非免疫性水肿（由非免疫性因素引起）却常被我们遗忘。　　在临床上，有相当一部分水肿都是原因不明的原发性水肿。较为常见的引起非免疫性胎盘水肿的三大病因：心血管系统疾病、染色体疾病、血液系统疾病。除此之外的胎儿因素、胎盘因素、母体因素、药物因素也均可引起非免疫性胎儿水肿。

　　1.胎儿因素：常见的有上述提及的心血管系统疾病（房缺室缺、心脏畸形、法洛四联症）；肺脏发育不良、纵隔畸胎瘤、膈疝；胃肠道畸形、胎粪性腹膜炎；泌尿系统畸形；胎儿免疫系统疾病；21-三体综合征、Turner综合征等。

　　2.胎盘因素：双胎输血综合征、绒毛膜血管瘤等。

　　3.母体因素：孕期各种病原体引起的宫内感染、系统性红斑狼疮、多胎妊娠。

　　4.药物因素：吲哚美辛等。